真的嗎？戒煙會(huì)引起糖尿病？
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最近有媒體報(bào)道一篇文章說(shuō)：“中科院上海生物科學(xué)院與美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系研究稱：戒煙并非好事，新研究發(fā)現(xiàn)戒煙會(huì)引起糖尿病”！
”
這篇報(bào)道立刻引起諸多老煙民心里的集體“舒適感”，尤其是處于“戒煙痛苦”的煙民們也第一時(shí)間轉(zhuǎn)給媳婦看。更有煙民稱自己戒煙后體重增加，既而發(fā)現(xiàn)糖尿病的慘痛經(jīng)歷。
事實(shí)真的是這樣的嗎？今天圈圈就為各位糖友公正解讀
這篇文章的引述確實(shí)為中科院上海研究所與美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)所的研究。這篇研究的原標(biāo)題為《戒煙、體重變化、2型糖尿病和死亡率》[1]，于2018年8月15日發(fā)表于國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
該雜志在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)儆趪?guó)際頂級(jí)期刊，具有相當(dāng)?shù)臋?quán)威性，能在這本雜志上發(fā)表，也代表著學(xué)術(shù)領(lǐng)域的相當(dāng)水平。
關(guān)于“戒煙會(huì)引起糖尿病”是指“近期戒煙者（戒煙后2～6年）的2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高于當(dāng)前吸煙者”。意思是正在戒煙（2-6年）的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高于正在吸煙的人群。
但是“該風(fēng)險(xiǎn)在戒煙后5～7年達(dá)到峰值，然后逐漸下降。”意思是戒煙剛開(kāi)始的2-6年發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大，但是7年以后，這種風(fēng)險(xiǎn)就開(kāi)始逐年下降。
更關(guān)鍵的是：糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)主要和體重有關(guān)，而非戒煙本身。之所以說(shuō)戒煙會(huì)使糖尿病的發(fā)病率增加，是因?yàn)榻錈熀篌w重增加，而體重沒(méi)有增加的戒煙者中，糖尿病的發(fā)病率并沒(méi)有增加。
為什么戒煙后體重會(huì)增加呢？那是因?yàn)闊煵菽軌蛴行У匾种剖秤谝种谱饔孟Ш螅澄飻z入量的增加將引起體重上升。
還有更關(guān)鍵的：該風(fēng)險(xiǎn)在戒煙后5～7年達(dá)到峰值，然后逐漸下降。不論戒煙后體重變化如何，戒煙者的死亡率都沒(méi)有短期增高。
嗯？到目前還沒(méi)有說(shuō)到吸煙有啥不好呀？
很多煙民們看到這里也別高興太早——還沒(méi)有說(shuō)道吸煙對(duì)糖尿病患者的危害呢。
該研究發(fā)現(xiàn)：盡管由戒煙引起的體重增長(zhǎng)在短期內(nèi)會(huì)增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，但體重增加并不能抵消戒煙對(duì)長(zhǎng)期死亡風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用。意思是即使體重增加也比吸煙對(duì)煙民壽命的影響小。
戒煙的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于吸煙
該研究發(fā)現(xiàn)：戒煙后心血管死亡率顯著下降，10～15年時(shí)達(dá)到最低值，然后緩慢上升，但從未達(dá)到當(dāng)前吸煙者的水平意思是戒煙者盡管早期會(huì)因體重增加而增加了糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但是因心腦血管疾病的發(fā)病死亡的人數(shù)仍然低于吸煙者。
更為重要的是，不管體重如何變化，新戒煙者的心血管疾病死亡率和全因死亡率都非常快速地下降，并長(zhǎng)期維持在抽煙者70%左右的水平（圖2）
關(guān)于這一點(diǎn)，另外一項(xiàng)針對(duì)16000人的研究中，在平均20年的隨訪期間[1]，戒煙者新診斷為糖尿病的可能性顯著高于繼續(xù)吸煙者。這種較高的糖尿病發(fā)病率主要見(jiàn)于體重增加＞5 kg的戒煙者，糖尿病發(fā)病率在戒煙后5～7年達(dá)到峰值。
而戒煙者在隨訪期間的心血管相關(guān)死亡率和全因死亡率低于繼續(xù)吸煙者，并且即使在體重顯著增加的人群中，戒煙者的死亡率也較低。
所以，圈圈在這里做兩個(gè)總結(jié)。1.個(gè)是體重的增加與否決定糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，戒煙只是間接因素。2.即使是戒煙會(huì)間接導(dǎo)致糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，但是戒煙的益處仍然大于吸煙，煙民們不會(huì)要以此為借口哦。
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