臍帶血是“生命銀行”還是商業騙局？專家：醫學價值高，但不建議跟風儲存

撰文丨記者 王嘉譯 實習生 吳文可

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有人這樣形容臍帶血： “源于人之初，卻被寄望于未來” 。

有不少父母想保存一份臍帶血，為寶寶以后的健康多上一份保險。 作為一種特殊的血液資源，臍帶血究竟有沒有保存的必要？是“生命銀行”還是商業騙局？是自存“靠譜”還是捐獻更有益？ 帶著這些問題，記者采訪了河南省腫瘤醫院血液科主任醫師周健、廣東省生物技術產業化促進會細胞與健康專業委員會秘書長魏志璋。

臍帶血可用于重建人體血液、免疫系統

周健主要從事造血干細胞移植和惡性血液病的免疫治療，工作中經常被問到關于保存臍帶血的問題。 周健告訴記者，保存臍帶血需要綜合考慮各種因素，既不能盲目跟風，也不要劍走偏鋒。

臍帶血是指胎兒娩出、臍帶結扎離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。臍帶血中富含造血干細胞，再生能力強、增殖速度快，具有良好的分化增殖功能，可用于重建血液、免疫系統，對血液、免疫系統相關疾病的治療有著重要意義。

保存臍帶血的本質是儲存造血干細胞。 《臍帶血造血干細胞治療技術管理規范（試行）》中明確指出，目前，臍帶血造血干細胞治療技術的適應證包括遺傳性及先天性疾病（骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病）和一些獲得性疾病，如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病等疾病。

周健告訴記者，曾接診過一位重癥純紅細胞再生障礙性貧血的患者，血紅蛋白含量僅為40~50g/L（成年男性正常值為120~165g/L），只能靠定期輸血來維持紅細胞的數量。患者嘗試過各種常規治療，但是效果都不明顯。當地醫院建議他進行骨髓移植，但由于只有血紅蛋白水平低，移植后反而有降低其他血細胞水平的風險。

周健對患者進行詳細評估后，建議他進行臍帶血造血干細胞治療。術后一個月，患者激動地告訴周健：“我的血紅蛋白從來沒有這么高過！”從兩次檢查報告中可以看出，他的血紅蛋白含量分別為116g/L、128g/L。

周健表示，同骨髓造血干細胞移植相比，異體臍帶血造血干細胞移植配型時要求配對的點位更少，且移植后排異反應也更小。另外，臍帶血采集方便，不會對產婦及新生兒產生不良影響。 而自體保存的臍帶血需要使用時，無需配型，無免疫排斥反應，移植成活率高。

臍帶血醫學價值高，但并不能“包治百病”

盡管臍帶血的醫學價值很高，但并不意味著它像某些商家夸大宣傳的那樣能“包治百病”。

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魏志璋表示，一些患有先天性或遺傳性疾病的患者，自體臍帶血的造血干細胞中往往攜帶著有缺陷的致病基因，這種情況是無法使用自體臍帶血來進行治療的，同樣也不適合保存臍帶血。 因此，保存臍帶血要求孕婦無惡性腫瘤及各種遺傳性疾病，無乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等傳染性疾病，妊娠期內無嚴重合并癥，無家庭遺傳性疾病史。另外，如果所患疾病不在臍帶血造血干細胞治療的范圍內，即使存了臍帶血，也是沒有用的。

不僅如此，單份臍帶血造血干細胞移植對接受移植的對象也是有嚴格限制的——適用于10歲以下低體重兒童移植。

儲存臍帶血存在亂象，自存臍帶血要到正規機構

臍帶血保存可分為臍帶血捐獻和自體保存兩種，這兩種方式的主要區別在于捐獻到公共庫是完全免費的，自體保存需要收取質檢、制備及服務費。

將臍帶血捐獻給公共庫，只需填寫臍帶血捐獻的知情同意書，回答健康調查表上的問題即可，其余手續由接生醫院和臍帶血庫完成。自體保存臍帶血需要與臍帶血庫簽署《臍帶血造血干細胞儲存協議書》，并交付一定的費用。捐獻臍帶血的使用權歸臍帶血庫所有，自體保存臍帶血的使用權歸儲存者所有。

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與中國造血干細胞捐獻者資料庫（中華骨髓庫）不同的是，臍帶血公共庫是實物庫，對新生兒臍帶血進行配型、資料登記，同時采集儲存可供移植用的干細胞。一旦需要，這些干細胞即可用于臨床移植。

周健表示，臍帶血是否保存要根據自身的經濟狀況，經濟條件允許的話可以留下“火種”，給“生命備份”；經濟條件不允許，可以獻出愛心“火種”，捐獻到臍帶血公共庫。

專家提醒，目前，存在有機構未經許可，以開展科研項目為名采集臍帶血造血干細胞并違規經營；還有些商家夸大臍帶血療效宣傳，誤導大眾。專家建議，如果想自存臍帶血，應選擇正規的儲存機構。

臍帶血儲存流程

捐獻臍帶血:

1.孕36周前聯系當地干細胞庫。

2.身體健康評估合格后可簽訂《臍帶血造血干細胞捐贈知情同意書》，并會收到一套“臍帶血收集組”（采集臍帶血的相關用具）。

3.孕婦在入院后第一時間電話通知干細胞庫的咨詢顧問，并告知醫生捐贈臍帶血。待產時將“臍帶血收集組”交給助產醫生，提醒協助抽取母血、采集臍帶血，并請醫生將相關采集信息填寫完整。

4.采集后，干細胞庫工作人員安排恒溫設備，在24小時之內將臍帶血運送至干細胞庫，以確保臍帶血干細胞的活性。

5.經過實驗室檢測處理程序，60個工作日左右確認臍帶血是否符合入庫儲存標準。

6.檢測合格后，捐贈者會收到干細胞庫簽發的捐贈榮譽證書，以表彰您的愛心。

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自存臍帶血:

1.在分娩前聯系當地干細胞庫。

2.身體檢查評估合格后可簽訂《臍帶血造血干細胞儲存協議書》，繳納相應費用后會收到一套“臍帶血收集組”。

3.孕婦在入院后第一時間電話通知干細胞庫的咨詢顧問，并告知醫生要自存臍帶血。待產時將“臍帶血收集組”交給助產醫生。

4.采集后，干細胞庫工作人員安排恒溫設備，在24小時之內將臍帶血運送至干細胞庫，以確保臍帶血干細胞的活性。

5.經過實驗室檢測處理程序，60個工作日左右確認臍帶血是否符合入庫儲存標準。干細胞庫會將臍帶血干細胞檢測報告郵寄給您。如果臍帶血檢測合格，就將其入庫保存；如果臍帶血檢測不合格，干細胞庫將在扣除部分檢測費用后，退還其余費用。