干細胞移植，通過改善β細胞功能，為治療糖尿病帶來新的突破口！

干細胞根據來源不同，其可分為胚胎干細胞、誘導性多潛能干細胞及成體干細胞，胚胎干細胞和誘導性多潛能干細胞可經階梯式誘導逐步分化為功能完備胰島素分泌細胞以供移植， 從而解決胰腺/胰島移植中供體來源受限的問題。

干細胞是一種具有強大自我更新能力、多向分化潛能和免疫調節能力的成體干細胞，其可分泌一系列具有生物活性的細胞因子和生長因子調控局部微環境，進而調節機體免疫反應，促進受損組織修復，目前已被用于干預包括1型及2型糖尿病。

傳統方法干預糖尿病效果不理想

隨著中國經濟飛速發展，人民生活水平不斷提高的同時生活方式也在發生改變，使得糖尿病發病率與日俱增，嚴重影響著人們身體健康和生活質量。胰島β細胞功能衰竭和胰島素抵抗是導致糖尿病發生主要機制。

目前傳統干預糖尿病方法是藥物和胰腺移植，但藥物只能暫時緩解癥狀及延緩疾病進展，無法從根本上干預糖尿病。而胰腺移植因供體缺乏和移植后有免疫排斥問題制約了其廣泛應用， 因此，尋找有效控制和干預糖尿病方法非常必要。

干細胞移植為干預糖尿病帶來新思路

近年來，干細胞基礎與臨床應用研究快速發展，為干預糖尿病帶來新希望。因干細胞具有獨特生物學特性、與極強自我更新能力、多向分化潛能以及分泌多種細胞因子等特性，是實現胰島再生獨一無二種子細胞。

干細胞移植干預能夠使部分糖尿病患者停用胰島素干預或減少胰島素用量，目前干細胞干預糖尿病有效性及安全性也得到了有效驗證。

干細胞移植能夠有效改善胰島β細胞功能

干細胞移植干預則針對糖尿病發病關鍵環節從根本上改善糖尿病患者高血糖。干細胞通過改善胰島β細胞功能以降低血糖，是目前科學家們普遍認可理論假設。

有研究顯示，骨髓來源干細胞在體外和體內可分化為胰島素分泌細胞增加胰島素和C肽分泌，干細胞還通過促進胰島細胞增殖來增加胰島素分泌細胞數量改善胰島結構，從而提高胰島素分泌量。

試驗研究顯示，干細胞移植可以促進糖尿病大鼠胰島內a細抱向β細胞直接轉變，使胰腺內β細胞快速再生，且能夠重塑胰島紊亂結構，最終引起搪尿病大鼠血清胰島素及C肽分泌增加，進而使血糖達到穩定而持久改善。

研究結果還顯示，干細胞可通過提高胰島β細胞自噬能力而提高胰島細胞自身活性，促逬胰 島素及C肽分泌來降低血糖，另外，干細胞還具有非人類白細胞抗原（HLA)限制性免疫抑制特性，因此能夠針對1型糖尿病患者及動物模型中機體對于自身β細胞免疫攻擊發揮干預作用。

同時，干細胞也被應用于胰腺/胰島共移植中，可延長移植胰島存活時間，提高移植胰島的功能，減少移植用的胰島細胞數量，預防移植后排斥反應的發生。

干細胞移植能夠有效改善胰島素抵抗

目前體外實驗證實，骨髄干細胞通過活化骨骼肌、脂肪和肝臟胰島素受體底物-1(IRS-1)-AKT-GLUT信號通路，改善外周組織胰島素抵抗而達到降低血搪的目的。

近期研究顯示，骨髓干細胞通過抑制炎癥小體NLRP3的表達降低全身慢性低度炎癥來改善大鼠外周靶組織胰島素抵抗。研究結果證實，干細胞通過改善胰島素抵抗干預糖尿病的理論，為干細胞干預搪尿病長期效果奠定了理論基礎，獲得同行一致認可。

2019年南京某醫院臨床試驗結果顯示，13例2型糖尿病患者，經干細胞移植干預后11例外源性胰島素用量明顯減少，其中3例停用外源性胰島素干預，停用時間分別為3年和4年。

綜上所述，干細胞干預糖尿病基礎和臨床研究開展為糖尿病患者帶來新的希望，為未來徹底干預糖尿病提供了新思路，也為科學家及醫生提供了糖尿病干預新的突破口。贈人玫瑰手留余香，感謝你的分享、點贊與留言！