人體最重要的呼吸器官——肺
1、肺及支氣管
肺是人體呼吸系統(tǒng)中最重要的器官,承載著呼吸調(diào)節(jié)功能、免疫功能、肺循環(huán)功能、造血功能等多種重要的功能。


肺位于胸腔,左右各一,覆蓋于心之上。正常的肺呈淺紅色,左右各有肺葉,左二右三,右肺可以分為上、中、下三葉,左肺則僅有上、下兩葉,所以人體的肺一共有五葉。肺部左右各分葉是由類(lèi)似“海綿”狀的組織構(gòu)成,具有非常大的內(nèi)表面,這些內(nèi)表面就是氣體交換的場(chǎng)所。肺上端鈍圓叫肺尖,下端叫肺底。左肺由斜裂分為上、下葉兩個(gè)部分,右肺由水平裂、斜裂分為上、中、下葉三個(gè)部分。對(duì)向肋和肋間隙的面叫肋面,朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面,該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門(mén),這些出入肺門(mén)的結(jié)構(gòu),被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。
支氣管是指由氣管分出的各級(jí)分枝,氣管分出左、右主支氣管,肺就是以支氣管反復(fù)分支形成的支氣管樹(shù)為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)而構(gòu)成的。左、右支氣管在肺門(mén)分成第二級(jí)支氣管,并以此類(lèi)推,可分支成多達(dá)23-25級(jí)左右的細(xì)支氣管。肺小葉指的是每個(gè)細(xì)支氣管及其所屬的肺組織所構(gòu)成的結(jié)構(gòu)單位,包括細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管、呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。氣管、支氣管是呼吸道的重要組成部分,為人體的呼吸系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一、高效運(yùn)轉(zhuǎn)起到重要的作用。
2、肺泡與呼吸膜(1)肺泡。呼吸系統(tǒng)中的支氣管經(jīng)過(guò)多次反復(fù)分支,形成無(wú)數(shù)細(xì)小的支氣管,這些細(xì)小支氣管的末端膨大成由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成的半球狀囊泡,這些囊泡叫做肺泡。肺泡的大小形狀不一,平均直徑0.2毫米,初生兒的肺泡約有2400萬(wàn)個(gè),成人則多達(dá)4億,總面積近100平方米。如此多的肺泡細(xì)胞使得肺臟器官在有限的空間內(nèi),可以提供更廣泛的面積,比如人體中,肺臟只有3升不到的容積,但可以提供超過(guò)30000平方厘米的表面積,為肺泡部位氣體高效率的交換過(guò)程提供了保障。有利于恒溫動(dòng)物維持體溫穩(wěn)定,以及進(jìn)行較高代謝速率時(shí)所需要的氧氣的供應(yīng)。
呼吸系統(tǒng)是執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官,氣體進(jìn)入肺泡內(nèi),在此與肺泡周?chē)拿?xì)血管內(nèi)的血液進(jìn)行氣體交換。空氣中的氧氣,透過(guò)肺泡進(jìn)入毛細(xì)血管,通過(guò)血液循環(huán),輸送到全身各個(gè)器官組織細(xì)胞,供給各器官組織細(xì)胞代謝過(guò)程的需要,各器官組織細(xì)胞產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,如二氧化碳將經(jīng)過(guò)血液循環(huán)運(yùn)送到肺,然后經(jīng)呼吸道呼出體外。
肺泡是肺部氣體交換的主要部位,也是肺的功能單位。肺泡主要的結(jié)構(gòu)是肺泡壁,肺泡壁有三種細(xì)胞構(gòu)成:I型肺泡細(xì)胞、II型肺泡細(xì)胞和肺巨噬細(xì)胞。其中II型肺泡細(xì)胞又叫做大肺泡細(xì)胞,分泌表面活性物質(zhì)(二棕櫚酰卵磷脂),以降低肺泡表面張力,使細(xì)胞不易萎縮,且吸氣時(shí)又較易舒張,從而有利于肺部微循環(huán)場(chǎng)所中,肺泡和毛細(xì)血管的氣體交換過(guò)程。
(2)呼吸膜。相鄰肺泡是由薄層結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管組成,肺泡是支氣管樹(shù)的終末部分,是肺進(jìn)行氣體交換的部位。同時(shí)呼吸器官的空氣依次通過(guò)肺泡內(nèi)表面的液膜、肺泡上皮細(xì)胞膜、肺泡上皮與肺毛細(xì)血管內(nèi)皮之間的間質(zhì)、毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞膜等四層膜,進(jìn)入到微小毛細(xì)血管中,從而完成整個(gè)氣體交換的擴(kuò)散過(guò)程,這四層膜叫做呼吸膜。這個(gè)氣體擴(kuò)散過(guò)程是集中在肺泡和微小毛細(xì)血管中的,因此,呼吸膜也構(gòu)成了人體所謂的“氣——血屏障”。
呼吸膜的通透性非常好,氣體交換過(guò)程十分迅速,有利于氧氣和二氧化碳的高效率交換,保障了人體呼吸系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn),為人體的各組織細(xì)胞提供了充足的氧氣并及時(shí)通過(guò)呼吸作用將各組織細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳排出到大氣中,維護(hù)人體正常生命活動(dòng)的正常、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、肺部供血系統(tǒng)介紹肺臟有兩套供血系統(tǒng),一套是機(jī)能性血管系統(tǒng),一套是營(yíng)養(yǎng)性血管系統(tǒng)。
肺部極小的細(xì)支氣管連同它的分支和肺泡構(gòu)成了肺小葉,肺小葉是肺臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。肺小葉部位是兩套血管中物質(zhì)與氣體交換最重要的場(chǎng)所,其豐富致密的微小毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)和該部位的淋巴管以及肺泡間的組織液構(gòu)成了肺部一個(gè)個(gè)的微循環(huán)場(chǎng)所系統(tǒng),為肺臟功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了強(qiáng)有力的保障。
(1)機(jī)能性血管系統(tǒng)簡(jiǎn)介機(jī)能性血管指的是循環(huán)于心肺之間的肺動(dòng)脈和肺靜脈血管系統(tǒng)。心臟的血液經(jīng)肺動(dòng)脈從右心室發(fā)出,此時(shí)的血管血液中含有較多二氧化碳,然后血管隨支氣管進(jìn)入肺部,反復(fù)分支,最后形成微小毛細(xì)血管網(wǎng)包繞在肺泡周?chē)诜闻莶课缓臀⑿⊙苓M(jìn)行氣體交換,即富含氧氣的空氣由肺泡進(jìn)入微小毛細(xì)血管,此時(shí)血液變成動(dòng)脈血,然后微小血管逐步匯集成肺靜脈,流回左心房,此血液循環(huán)系統(tǒng)也叫做肺循環(huán)。
(2)營(yíng)養(yǎng)性血管系統(tǒng)簡(jiǎn)介肺部肺小葉部位營(yíng)養(yǎng)性血管系統(tǒng)簡(jiǎn)圖:


營(yíng)養(yǎng)性血管系統(tǒng)指的是以支氣管動(dòng)脈、支氣管靜脈為主的血管系統(tǒng),由發(fā)自胸主動(dòng)脈的支氣管動(dòng)脈開(kāi)始分支,然后逐步攀附于支氣管壁,隨支氣管分支而分布于肺葉中,形成毛細(xì)血管供血網(wǎng)絡(luò)。營(yíng)養(yǎng)血管里面流動(dòng)的是從心臟左心室泵出的動(dòng)脈血,富含各種細(xì)胞正常生長(zhǎng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等,營(yíng)養(yǎng)各級(jí)支氣管、胸膜臟層、肺部血管壁細(xì)胞以及眾多的肺泡細(xì)胞等。這一套營(yíng)養(yǎng)性血管系統(tǒng)為肺臟本身提供營(yíng)養(yǎng),是有別于肺循環(huán)血管系統(tǒng)的,肺血管系統(tǒng)主要是讓靜脈血循環(huán)到肺部肺泡部位毛細(xì)血管,并完成“加氧”過(guò)程,從而變成富含營(yíng)養(yǎng)和氧氣的動(dòng)脈血流向全身各處,為全身各組織細(xì)胞提供充足的營(yíng)養(yǎng)和能量。
在支氣管壁的肌層外,有動(dòng)脈和靜脈兩類(lèi)毛細(xì)血管叢,與支氣管壁肌層下的毛細(xì)血管叢相連接。營(yíng)養(yǎng)性血管系統(tǒng)中的動(dòng)脈血液在微小毛細(xì)血管、淋巴管和組織液匯集的部位交換好營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物以后,會(huì)流向支氣管靜脈,支氣管靜脈及靜脈叢一般包含三組靜脈血管:一組是在呼吸性細(xì)支氣管水平靜脈叢的較大部分與肺小動(dòng)脈的網(wǎng)狀相連結(jié),進(jìn)入肺靜脈;一組是以支氣管壁和鄰近一些組織形成的靜脈叢,共同成為支氣管肺靜脈,亦流向肺靜脈;一組是靜脈叢自氣管隆突,形成真正的支氣管靜脈,經(jīng)奇靜脈、半奇靜脈或肋間靜脈到達(dá)右心房,完成肺部整個(gè)的營(yíng)養(yǎng)性血管系統(tǒng)的血液循環(huán)過(guò)程。
肺臟一般有3—4億個(gè)肺泡,肺泡和肺部?jī)商坠┭苄纬闪藰O其復(fù)雜而致密豐富的微小血管網(wǎng)絡(luò),組成了肺臟部位血液交換和氣體交換的重要微循環(huán)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。肺臟獨(dú)特的微循環(huán)系統(tǒng)中的微細(xì)血管網(wǎng)組成了全身血液循環(huán)的過(guò)濾器,當(dāng)血管中的血液流經(jīng)肺部毛細(xì)血管時(shí),微細(xì)血管會(huì)截取血管中的顆粒物質(zhì),以防止這些大顆粒物質(zhì)在身體其它重要部位造成嚴(yán)重危害。被過(guò)濾截留的顆粒,大部分都會(huì)被蛋白酶溶解清除。并且,因?yàn)榉尾糠闻荼姸啵湎鄳?yīng)的微小毛細(xì)血管也非常豐富,肺部血管有較好的血液循環(huán)代償功能,因此正常情況下,肺部微小血管截取這些血管中的物質(zhì),不會(huì)明顯影響到肺部血液流速及血液循環(huán)運(yùn)輸系統(tǒng)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
值得一提的是,微小毛細(xì)血管網(wǎng)中截取的這些顆粒,如果是蛋白類(lèi)物質(zhì),可以很好的被溶解清除,但如果是非蛋白的大顆粒或者細(xì)胞,則一般無(wú)法有效清除這些截取的物質(zhì),此時(shí)就容易形成肺部微小毛細(xì)血管瘀塞,造成肺部局部肺小葉呼吸膜處的微循環(huán)障礙,影響肺部呼吸膜氣體交換功能和物質(zhì)交換功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),從而導(dǎo)致肺部功能損傷,引發(fā)一系列的肺部慢病。
03
微循環(huán)障礙導(dǎo)致物質(zhì)交換障礙進(jìn)而引發(fā)肺部代謝性慢病形成與發(fā)展
1、肺部代謝性慢病及呼吸系統(tǒng)代謝性慢病形成過(guò)程(1)飲食偏好導(dǎo)致的胃腸道微生物菌群失衡及移位是營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂的始動(dòng)因素
胃腸道是人體最大的微生物系統(tǒng),里面寄居著數(shù)百種乃至1000多種微生物,數(shù)量可達(dá)數(shù)十萬(wàn)億乃至100萬(wàn)億之多,這些微生物被稱為胃腸道菌群。胃腸道菌群按一定的比例組合,各菌群間互相制約、互相依存,在人體胃腸道的微生物系統(tǒng)中,維持著胃腸道的生態(tài)平衡狀態(tài)。
胃腸道微生物菌群以人體所攝取的食物中的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為反應(yīng)底物進(jìn)行代謝,來(lái)給自身菌群的繁殖、生長(zhǎng)等生命活動(dòng)提供物質(zhì)和能量。飲食偏好的習(xí)慣會(huì)讓人在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)喜好吃某類(lèi)食物(如高脂類(lèi)食物、高糖類(lèi)食物、高蛋白類(lèi)食物、高嘌呤類(lèi)食物等),這種情況下,會(huì)引發(fā)人體某一類(lèi)或某幾類(lèi)胃腸道菌群利用攝取的食物中的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不斷代謝和消化吸收,來(lái)進(jìn)行本身菌群的繁殖、生長(zhǎng)、擴(kuò)張等,從而會(huì)引起一些微生物菌群的數(shù)量持續(xù)增多、規(guī)模持續(xù)增大,逐漸導(dǎo)致胃腸道微生物菌群的失衡及移位現(xiàn)象發(fā)生。
胃腸道微生物菌群失衡及移位現(xiàn)象是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的始因。人是一個(gè)有機(jī)生命體,每天都需要一定量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)維持各種重要的生命活動(dòng),當(dāng)胃腸道菌群的數(shù)量和規(guī)模一旦超出正常范圍時(shí),這些菌群在參與食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝過(guò)程時(shí),會(huì)導(dǎo)致人體被動(dòng)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多現(xiàn)象,被動(dòng)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多疊加人體自主控制的消化系統(tǒng)各消化器官、消化組織所進(jìn)行的消化吸收,也就是主動(dòng)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過(guò)程時(shí),就會(huì)導(dǎo)致人體消化吸收各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多,即引發(fā)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、代謝紊亂產(chǎn)生。
營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是人體的營(yíng)養(yǎng)代謝過(guò)程出現(xiàn)了不平衡現(xiàn)象,是導(dǎo)致血液黏稠、血液質(zhì)量不正常以及血液循環(huán)不暢通的關(guān)鍵因素。
(2)人體主動(dòng)吸收、被動(dòng)吸收過(guò)多導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)代謝紊亂,血癥異常癥隨之產(chǎn)生
營(yíng)養(yǎng)代謝不平衡經(jīng)逐年累月的累積后,會(huì)導(dǎo)致血癥異常癥。在營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂的狀況下,人體主動(dòng)吸收、被動(dòng)吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多,將引發(fā)小腸上段上皮細(xì)胞消化吸收各營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如甘油三酯、膽固醇、脂肪酸、葡萄糖、氨基酸、微量元素、微生素等)過(guò)剩,并通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)經(jīng)胃左靜脈、腸系膜下靜脈、腸系膜上靜脈等進(jìn)入到門(mén)靜脈中,然后到達(dá)肝臟的肝小葉中繼續(xù)合成、加工,變成人體各組織細(xì)胞新陳代謝所必需的各種中間體產(chǎn)物后進(jìn)入血液,從而引起血液循環(huán)系統(tǒng)中的膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C,壞膽固醇)等脂質(zhì)物質(zhì)的含量升高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,好膽固醇)含量降低現(xiàn)象,久而久之即導(dǎo)致高脂血癥(血脂異常癥)的產(chǎn)生。
與此同時(shí),在高脂血癥逐漸形成的過(guò)程中,合并葡萄糖代謝異常所導(dǎo)致的高血糖癥、蛋白質(zhì)代謝異常所導(dǎo)致的高尿酸血癥時(shí),會(huì)導(dǎo)致血癥異常癥產(chǎn)生。
(3)血癥異常癥導(dǎo)致肺部微循環(huán)場(chǎng)所物質(zhì)交換障礙,而后引發(fā)肺部組織細(xì)胞微循環(huán)障礙
血癥異常伴隨的人體血液中血脂、血糖、血尿酸等各項(xiàng)指標(biāo)異常,會(huì)引起血管里面的血液黏稠、血液質(zhì)量下降、血流變慢即出現(xiàn)血液循環(huán)不暢通等狀態(tài)逐漸產(chǎn)生局部小微血管內(nèi)血液流不動(dòng)的現(xiàn)象。此時(shí)首先會(huì)引發(fā)動(dòng)脈毛細(xì)血管阻塞,進(jìn)而引發(fā)微小動(dòng)脈毛細(xì)血管粥樣瘀塞,慢慢的便會(huì)引起微小毛細(xì)血管“自律運(yùn)動(dòng)”關(guān)閉及微循環(huán)障礙的產(chǎn)生。
當(dāng)血癥異常導(dǎo)致肺部供血系統(tǒng)(機(jī)能性血管系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)性血管系統(tǒng))的血液循環(huán)不暢通,會(huì)引起肺臟局部組織細(xì)胞和外界環(huán)境之間的物質(zhì)交換發(fā)生障礙,即導(dǎo)致肺臟局部組織細(xì)胞微循環(huán)障礙產(chǎn)生。
(4)微循環(huán)障礙導(dǎo)致肺部細(xì)胞代謝障礙發(fā)生
人體的每個(gè)器官、每個(gè)組織細(xì)胞及細(xì)胞群均要由微循環(huán)場(chǎng)所來(lái)提供氧氣、養(yǎng)料(如葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)、激素、酶等物質(zhì))等各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),與此同時(shí),還通過(guò)微循環(huán)場(chǎng)所來(lái)進(jìn)行細(xì)胞復(fù)制生長(zhǎng)所必需物質(zhì)的交換、傳遞能量、交流信息、排出二氧化碳、排出尿素尿酸等代謝廢物。微循環(huán)障礙會(huì)引起人體的某些細(xì)胞所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換障礙、細(xì)胞代謝廢物排出障礙等,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙出現(xiàn)。
當(dāng)肺臟局部組織細(xì)胞微循環(huán)障礙產(chǎn)生時(shí),將導(dǎo)致肺部細(xì)胞代謝障礙出現(xiàn)。我們知道,細(xì)胞是生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位,對(duì)人來(lái)說(shuō)亦如此。肺是呼吸系統(tǒng)重要的組成器官之一,肺臟的各組織細(xì)胞承擔(dān)著肺臟重要的功能如呼吸調(diào)節(jié)功能、免疫功能、肺循環(huán)功能等。當(dāng)肺部細(xì)胞代謝障礙產(chǎn)生時(shí),將影響到肺臟局部組織細(xì)胞的各項(xiàng)生命活動(dòng)的正常進(jìn)行,進(jìn)而導(dǎo)致肺部局部組織細(xì)胞的正常功能產(chǎn)生障礙,是肺部各類(lèi)型代謝性慢病形成與發(fā)展的關(guān)鍵因素。
(5)肺部細(xì)胞代謝障礙(肺小葉功能障礙)將導(dǎo)致肺部代謝性慢病形成
1)肺小葉代謝障礙伴隨肺部自組織細(xì)胞非菌性炎癥損傷,肺組織功能受損。正常的細(xì)胞是一個(gè)能進(jìn)行正常代謝的生命獨(dú)立個(gè)體,當(dāng)細(xì)胞代謝出現(xiàn)故障時(shí),人的身體就不能繼續(xù)保持代謝平衡狀態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)和維護(hù)自己健康,從而導(dǎo)致相應(yīng)代謝性慢病的產(chǎn)生。肺臟局部組織細(xì)胞因血液黏稠在肺細(xì)胞此處血運(yùn)不暢,毛細(xì)血管瘀塞而細(xì)胞代謝障礙產(chǎn)生時(shí),會(huì)導(dǎo)致肺臟局部組織細(xì)胞獲不到充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而無(wú)法進(jìn)行正常的細(xì)胞生命活動(dòng),此時(shí)肺臟局部肺細(xì)胞因缺乏營(yíng)養(yǎng)而出現(xiàn)休眠、活性降低、乃至細(xì)胞衰亡現(xiàn)象。
與此同時(shí),微循環(huán)場(chǎng)所發(fā)生物質(zhì)交換障礙會(huì)引起人體免疫系統(tǒng)在進(jìn)行體液免疫或細(xì)胞免疫時(shí)所產(chǎn)生的各種免疫活性物質(zhì)(淋巴因子、抗體、溶菌酶等)無(wú)法及時(shí)有效運(yùn)輸?shù)椒闻K局部微循環(huán)場(chǎng)所中,即會(huì)引起肺臟局部組織細(xì)胞的免疫應(yīng)答反應(yīng)失效、失能而導(dǎo)致肺部本身器官的免疫抵抗力降低。在這種情況下,遇到物理性因子(高溫、低溫、放射性物質(zhì)、機(jī)械損傷等)、化學(xué)性致炎因子(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、污染的空氣、缺氧等)、外來(lái)異物、異常免疫反應(yīng)等致炎因子誘導(dǎo)時(shí),肺臟自組織細(xì)胞容易產(chǎn)生非菌性炎癥及炎癥反應(yīng),影響肺小葉正常功能的運(yùn)轉(zhuǎn),導(dǎo)致肺組織功能受損。肺臟自組織細(xì)胞非菌性炎癥損傷比較明顯的特征是此時(shí)還沒(méi)有大規(guī)模的病原微生物侵襲、感染現(xiàn)象,對(duì)肺臟器官的危害相對(duì)較小。
肺臟和呼吸道相連,而呼吸道每時(shí)每刻都會(huì)呼入呼出空氣,可以說(shuō)肺臟是直接和空氣接觸的器官,因此也會(huì)暴露在充滿各種病原微生物的環(huán)境中。不可否認(rèn)的是,因肺部各級(jí)支氣管及眾多的肺泡與外界環(huán)境中的空氣直接接觸的生理特征,使得肺部組織細(xì)胞容易受到各病原微生物的侵襲、感染而導(dǎo)致菌性炎癥的發(fā)生與發(fā)展。
2)肺臟獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致肺組織細(xì)胞遇病原微生物侵襲時(shí),易產(chǎn)生菌性炎癥損傷、病變,逐步累積導(dǎo)致肺部代謝性慢病產(chǎn)生。微循環(huán)障礙的產(chǎn)生將導(dǎo)致細(xì)胞周?chē)奈⒀h(huán)場(chǎng)所中堆積各種代謝廢物,從而容易造成人體內(nèi)外環(huán)境中的有害病原微生物(致病細(xì)菌、病毒等)在該微循環(huán)處聚集,以堆積的各種代謝產(chǎn)物為反應(yīng)底物不斷進(jìn)行降解、代謝,并為自身菌群的繁殖、生長(zhǎng)提供各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與能量。這些病原微生物在繁殖、生長(zhǎng)過(guò)程中,會(huì)分泌胞外酶、毒素等致炎因子,從而會(huì)引起病原微生物的侵襲、感染,破壞正常的肺臟局部微循環(huán)結(jié)構(gòu),加劇正常的肺臟組織細(xì)胞衰亡或死亡,從而會(huì)引發(fā)肺臟局部組織細(xì)胞菌性炎癥及急性、慢性炎癥反應(yīng)出現(xiàn)。
在機(jī)體免疫抵抗力下降或調(diào)理不徹底的情況下,會(huì)引起致炎因子在短期內(nèi)得不到及時(shí)清除而導(dǎo)致肺部組織細(xì)胞慢性炎癥產(chǎn)生,慢性炎癥損傷累積后,在肺臟相應(yīng)的局部組織逐步形成病灶點(diǎn),當(dāng)遇到空氣污染、呼吸道感染、過(guò)度疲勞、皮膚出現(xiàn)偶然性的傷口等人體免疫力下降的時(shí)候,這些病灶點(diǎn)中的病原微生物就開(kāi)始大規(guī)模繁殖、生長(zhǎng),并進(jìn)行擴(kuò)張,從而會(huì)導(dǎo)致肺臟病灶點(diǎn)擴(kuò)大、蔓延,經(jīng)年累積后即產(chǎn)生比較嚴(yán)重的肺臟組織細(xì)胞頑固性炎癥及炎癥損傷出現(xiàn),引起肺臟局部器官組織、實(shí)質(zhì)器官炎癥損傷、病變癥狀產(chǎn)生,累及肺泡與呼吸膜的功能受損,導(dǎo)致肺臟呼吸調(diào)節(jié)功能、免疫功能、肺循環(huán)功能、造血功能等失常,進(jìn)一步發(fā)展時(shí)即導(dǎo)致肺部代謝性慢病產(chǎn)生。
3)微循環(huán)障礙導(dǎo)致肺部代謝性慢病產(chǎn)生的同時(shí),可同步引發(fā)呼吸系統(tǒng)代謝性慢病。人體的血液循環(huán)運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)是遍布于全身各處的,血液循環(huán)不暢通、血液質(zhì)量下降的情況下,除了導(dǎo)致肺臟局部組織細(xì)胞微循環(huán)障礙、代謝障礙時(shí),還會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)其他器官如鼻、咽喉、氣管、支氣管等各組織細(xì)胞代謝障礙產(chǎn)生,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)各器官組織、各實(shí)質(zhì)器官的炎癥損傷、病變癥狀,逐步累積即導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)各器官的功能紊亂、障礙現(xiàn)象,導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)組織器官的代謝性慢病形成與發(fā)展。
2、肺部代謝性慢病、呼吸系統(tǒng)代謝性慢病簡(jiǎn)介肺營(yíng)養(yǎng)毛細(xì)血管瘀塞導(dǎo)致肺部呼吸膜氣體交換障礙時(shí),會(huì)引發(fā)肺通氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,可出現(xiàn)缺氧、引發(fā)高碳酸血癥和低氧血癥、肺小動(dòng)脈痙攣、肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓增高等一系列以肺臟組織結(jié)構(gòu)和功能異常為特征的綜合癥。
當(dāng)肺部各處血管尤其是毛細(xì)血管中的血液出現(xiàn)運(yùn)輸障礙時(shí),肺部血管腔會(huì)慢慢變窄,引發(fā)肺部各處血管瘀塞,肺小動(dòng)脈、呼吸膜處豐富的毛細(xì)血管瘀塞癥狀,可導(dǎo)致慢性阻塞性肺病產(chǎn)生。而慢性阻塞性肺病容易導(dǎo)致阻塞肺氣腫,造成肺泡間隔斷裂,引起肺泡融合并形成大肺泡,致使肺泡壁血管損傷慢病。
在肺血管血液循環(huán)不暢、肺泡壁血管損傷的情況下,可導(dǎo)致肺臟功能障礙,容易誘發(fā)各類(lèi)病原微生物(細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等)的侵襲感染,導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥,進(jìn)而引發(fā)各種不同類(lèi)型的肺炎的發(fā)生與發(fā)展。同時(shí)可由肺部炎癥逐步蔓延、擴(kuò)展,波及到呼吸系統(tǒng)中的其他器官部位,例如氣管、支氣管,造成氣管炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)的炎癥等代謝性慢病。
肺小微動(dòng)脈粥樣瘀塞、肺部代謝性慢病的影響下,可導(dǎo)致肺部組織結(jié)構(gòu)和功能的異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病產(chǎn)生即肺心病出現(xiàn)。