糖尿病診斷指標(biāo)更新后,診斷參考依據(jù)增加到4個(gè),你是否都達(dá)標(biāo)?
原標(biāo)題:糖尿病診斷指標(biāo)更新后,診斷參考依據(jù)增加到4個(gè),你是否都達(dá)標(biāo)?
導(dǎo)語(yǔ):人體需要糖來(lái)提供能量,血液中的糖分被稱為血糖,只有血糖維持在一定的水平,才能保證器官、組織對(duì)營(yíng)養(yǎng)和能量的需求。正常人體內(nèi)的血糖是處于不斷波動(dòng)的狀態(tài),但能夠維持一個(gè)相對(duì)處于動(dòng)態(tài)平衡的水平下。而一部分人群,也可能因?yàn)轶w內(nèi)的血糖吸收異常,轉(zhuǎn)化異常,胰島調(diào)節(jié)血糖異常等因素而引發(fā)血糖異常升高,最終引發(fā)高血糖、糖尿病。
一直以來(lái),不斷有網(wǎng)友拿著檢查報(bào)告單來(lái)咨詢,自己算不算是糖尿病。還有的患者平時(shí)沒覺得有什么,誰(shuí)知道一檢查就被確診了糖尿病,而且還要求盡早接受胰島素治療。這讓很多人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)更迷茫了。到底什么情況下,自己就算是有糖尿病了?出現(xiàn)糖尿病后,又應(yīng)該怎么治?血糖穩(wěn)定在多少算合格?結(jié)合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》,做出詳細(xì)的解答。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)修改后,診斷參考依據(jù)增加到4個(gè)
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)在很多地方都不太一樣,有的時(shí)候以空腹血糖為準(zhǔn),有的時(shí)候參考餐后血糖,而在《中國(guó)2型糖尿病防治指南》發(fā)布后,診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)從原本的3個(gè),增加到了4個(gè),添加了糖化血紅蛋白指標(biāo)作為參考。一一對(duì)照,看看你是否都達(dá)標(biāo)?
糖尿病典型癥狀
“三多一少”:吃得多、喝得多、尿得多,體重不斷減少。在1型糖尿病患者身上通常會(huì)出現(xiàn)典型的三多一少。而2型糖尿病患者多半還會(huì)出現(xiàn)乏力、疲憊以及身體肥胖的問題。
空腹血糖:
診斷時(shí),人們需要在檢查血糖前,至少保持8-10個(gè)小時(shí)沒有進(jìn)食(不包括飲水),前一天晚上進(jìn)食后,一直到第二天早晨起床,檢測(cè)血糖,得到的空腹血糖值大于7mmol/L。
餐后2小時(shí)血糖:
和前者不同的是,這項(xiàng)指標(biāo)需要在人體進(jìn)食或者口服葡萄糖耐量測(cè)試大約2小時(shí)后進(jìn)行檢測(cè)。通過指尖取血或靜脈血糖檢測(cè)進(jìn)行診斷,大于等于11.1mmol/L,可能存在問題。
糖化血紅蛋白:
這是最新添加的診斷標(biāo)準(zhǔn),和上面的檢測(cè)方法相比,具有長(zhǎng)效性和穩(wěn)定性的特點(diǎn),能夠表現(xiàn)出近2-3個(gè)月的血糖平均水平。在檢測(cè)后,如果糖化血紅蛋白水超出6.5%,那么應(yīng)該引起重視。
結(jié)合這4點(diǎn),人們能夠更加準(zhǔn)確,并且更為科學(xué)的進(jìn)行診斷自己是否屬于糖尿病,在發(fā)現(xiàn)病癥后,也能及時(shí)的接受科學(xué)、有效的治療。
不同人群,控糖標(biāo)準(zhǔn)也有差別
在了解清楚診斷標(biāo)準(zhǔn)后,還有一個(gè)重要的知識(shí)點(diǎn)就是將血糖控制在什么范圍內(nèi)比較合適?針對(duì)這個(gè)問題,不同的糖尿病人群,需要達(dá)成的控糖目標(biāo)也不同。
糖尿病前期患者:
雖然血糖輕微升高,但并未診斷為糖尿病。這時(shí),患者需要盡可能的穩(wěn)定血糖血糖水平達(dá)到糖耐量的正常水平,這也是一個(gè)能夠維持糖尿病前期,延緩糖尿病進(jìn)展的重要時(shí)期。這時(shí)理想的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)為≤6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖≤7.8mmol/L。
一般糖尿病患者:
包括1型糖尿病和2型糖尿病。這一類人群,需要將空腹血糖高穩(wěn)定在4.4-7mmol/L之間,而餐后血糖盡可能≤10mmol/L。除此之外,還應(yīng)該定期檢測(cè)糖化血紅蛋白指標(biāo)≤7%。
一般老年2型糖尿病患者:
沒有固定的參考指標(biāo),需要結(jié)合身體情況表以及人體存在的疾病等因素進(jìn)行調(diào)整。一般情況下分為3種。
(1)身體健康,合并少量慢性病,且認(rèn)知等均為良好。糖化指標(biāo)達(dá)到7.5%以下,空腹血糖滿足5-7.2mmol/L,而睡前血糖符合5-8.3mmol/L之間較好。
(2)健康狀況中等,存在多種并存的慢性病,或者2項(xiàng)以上的生活能力受損。糖化指標(biāo)達(dá)到8%以下。空腹血糖滿足5-8.3mmol/L,睡前血糖達(dá)到5.6-10mmol/L。
(3)健康狀況復(fù)雜,需要長(zhǎng)期護(hù)理,正處于慢性病的終末期,存在2項(xiàng)以上生活能力受損,或者存在輕度或重度的認(rèn)知障礙等問題。這時(shí)糖化指標(biāo)達(dá)到8.5%以下就行,空腹血糖維持在5.6-10mmol/L之間,睡前血糖滿足6.1-11.1mmol/L。
兒童或青少年的2型糖尿病患者:
將空腹血糖控制在7mmol/L以內(nèi),而糖化血紅蛋白指標(biāo)小于等于6.5%。
血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)成目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間大于70%
在此次公布的指南中,對(duì)控制血糖還有一個(gè)新的要求。那就是人體穩(wěn)定血糖,需要滿足24小時(shí)內(nèi)血糖達(dá)到合理的控制水平的時(shí)間至少達(dá)到70%以上,也就是大約16.8個(gè)小時(shí)。
能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定的將血糖控制在合理的血糖標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)(通常是3.9-10mmol/L或者3.9-7.8mmol/L),說(shuō)明人體內(nèi)的血糖水平是比較合理的,也是比較好的狀態(tài)。如果不能達(dá)到這樣的水平,那么每下降10%,出現(xiàn)微量白蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)在增加40%,視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加64%,也就是出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高。
在查出糖尿病之前,人們可以結(jié)合前文提到的4項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷自己是否符合糖尿病的指標(biāo),如果確實(shí)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)都有或者有好幾項(xiàng)符合,或許應(yīng)該及時(shí)的采取控糖措施,并且結(jié)合自己的情況,找到控糖標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑用藥,采取生活方式干預(yù)等方式穩(wěn)定血糖,對(duì)健康更有益。
結(jié)語(yǔ):糖尿病患者長(zhǎng)期無(wú)法穩(wěn)定體內(nèi)的血糖,很可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥或者靶器官損傷,其中包括糖尿病酮癥酸中毒。當(dāng)人體內(nèi)的血糖、尿糖過高時(shí),可能表現(xiàn)出尿酮體陽(yáng)性,丙酮無(wú)腎閾。在糖尿病酮癥酸中毒時(shí),患者可能表現(xiàn)出多尿、口渴等糖尿病癥狀加重,隨著病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、甚至無(wú)法進(jìn)食等情況。少部分患者可能出現(xiàn)脫水、低血鉀等引發(fā)精神不振、頭暈頭痛,甚至進(jìn)入昏迷的情況。察覺異常后,需盡早就醫(yī),并且配合一定的診斷治療。返回搜狐,查看更多
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