【診療指導】出現糖尿病足應該如何治療?
原標題:【診療指導】出現糖尿病足應該如何治療?
糖尿病如果得不到及時正確的治療常會出現很多嚴重的并發癥,甚至可累及全身各個器官,如大腦、腎臟、心臟、外周血管。糖尿病足就是對糖尿病患者因糖尿病沒有得到及時正確治療以后,出現的一種嚴重影響患者生命健康的并發癥,其主要原因是因為糖尿病后下肢動脈血管受損,導致下肢動脈供血不足,加上末梢神經病變以及細菌感染而出現足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變,也就是糖尿病足。
糖尿病足患者早期主要表現為患肢發涼、麻木、間歇性跛行、小腿痛脹和肌肉萎縮等下肢缺血表現。隨著病情的加重,患者上述癥狀加重,同時會出現靜息痛,即在安靜狀態下足趾、足部或小腿也會出現持續性疼痛,在夜間或寒冷的情況下更為劇烈,病人常抱足而坐,徹夜不眠,提示患者下肢缺血加重,血管甚至完全閉塞。此時檢查患足會發現下肢蒼白、紫紺、瘀黑、冰冷、甚至肢端出現壞疽或潰瘍感染,嚴重者出現全身中毒癥狀。患肢股動脈、N動脈、足背動脈搏動減弱或消失。
出現糖尿病足應該如何治療?
糖尿病足的不同分期治療方法不同,0級是糖尿病足的高危人群,日常生活中保護足部,避免糖尿病足的發生;1級需要換藥治療、足部的保護,2級需要局部清瘡、換藥;3級需局部的清瘡、感染治療,可以愈合;4級的患者可能就需要局部截肢,5級是糖尿病患者已經出現足部壞疽,需要截肢。出現1級以上(即傷口經久不愈或出現局部紅腫)就需要去糖尿病足專科就診了。
糖尿病足的治療一般遵循:
1、控制血糖、糾正生活習慣;
2、早期外科干預:足部和小腿創面,需盡快行手術全面、精準地清創,去除所有感染的壞死組織、血管、肌腱、骨關節等,及抗感染治療;
3、改善微循環,通過改善周圍血管微循環、營養神經,提高機體組織供血,減少缺氧狀態,促進神經修復及毛細血管再生,改善糖尿病足下肢的血液循環。
4、營養支持:促進創面肉芽組織生長,促進創面愈合。
5、通過植皮、皮瓣等封閉創面治療,達到治愈。返回搜狐,查看更多
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