有這些癥狀別忽視，不做糖尿病的“后備軍”！

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糖尿病前期，改善生活方式優(yōu)于藥物

我國(guó)糖尿病患者已經(jīng)過(guò)億，更為嚴(yán)峻的是，糖尿病還有數(shù)量龐大的“后備軍”——糖尿病前期人群，它是介于正常糖代謝和糖尿病之間一種中間代謝狀況。

近日，《美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和Meta分析（用于比較和綜合針對(duì)同一科學(xué)問(wèn)題研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法）表明，對(duì)于逆轉(zhuǎn)糖尿病前期，改善生活方式的有效性證據(jù)是最強(qiáng)的。

雖然胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑也可逆轉(zhuǎn)糖尿病前期，但其有效性證據(jù)不如生活方式干預(yù)。

糖尿病前期，改善生活方式作用更明顯

研究者搜集于2000年1月1日至2018年6月27日發(fā)表的成年糖尿病前期隨機(jī)對(duì)照研究，最終54項(xiàng)研究被用于系統(tǒng)回顧，47項(xiàng)研究被用于Meta分析，共包含26460名患者，其平均年齡為53歲，46%為男士。

在這些研究中，共27個(gè)組評(píng)估生活方式改善，25個(gè)組評(píng)估藥物，5個(gè)組評(píng)估膳食補(bǔ)充，10個(gè)組評(píng)估中藥；設(shè)有35個(gè)對(duì)照組或安慰劑組。中位隨訪(fǎng)1.6年期間，生活方式改善組中血糖恢復(fù)正常者的比例比對(duì)照組高18%；血糖恢復(fù)正常1例，需要干預(yù)的患者例數(shù)為6例。生活方式改善的證據(jù)強(qiáng)度為強(qiáng)。

中位隨訪(fǎng)2.7年期間，胰高血糖素樣肽-1組、α糖苷酶抑制劑組、胰島素增敏劑組中血糖恢復(fù)正常者的比例分別較對(duì)照組高47%、29%、23%；血糖恢復(fù)正常1例，需要治療的患者例數(shù)分別為2例、4例、4例。這些藥物的證據(jù)強(qiáng)度為中等。

糖尿病前期，很多癥狀易忽視

生活中糖尿病前期的很多癥狀可能都被我們忽視。天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院糖尿病心臟科主任醫(yī)師藺靜指出，

如最近經(jīng)常口干舌燥，有的人認(rèn)為是上火了，實(shí)際上是一些人的血糖水平在升高；一段時(shí)間以來(lái)總覺(jué)得乏力，四肢有沉重感，體重下降，這也很常見(jiàn)，勞累、感冒、沒(méi)休息好，都可能出現(xiàn)這些癥狀，但這也是糖尿病前期的常見(jiàn)表現(xiàn)。

注意！有這些癥狀不要忽視，應(yīng)盡早去查血糖。

此外，糖尿病前期人群還容易感染。如果一段時(shí)間里經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)口腔感染、皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等，或者小傷口久治不愈，也要警惕糖尿病前期。

藺靜表示，糖尿病前期的發(fā)生和遺傳有著密切的關(guān)系，有糖尿病家族史的人，更需要關(guān)注自己血糖的變化。另外，隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是在45歲之后，身體的各個(gè)器官功能都在逐漸下降，這時(shí)如果體重再增加，會(huì)引起胰島素抵抗，進(jìn)而會(huì)使胰島β細(xì)胞功能指數(shù)下降，這些現(xiàn)象都會(huì)增加糖尿病前期發(fā)生的幾率。

糖尿病前期，從飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)干預(yù)

糖尿病前期的患者，生活中應(yīng)該如何科學(xué)管理？藺靜指出，糖尿病前期階段，生活中主要應(yīng)從飲食、運(yùn)動(dòng)兩方面進(jìn)行積極干預(yù)。

飲食上講求科學(xué)合理的飲食。從飲食的量來(lái)講，應(yīng)該做到幾點(diǎn)：

第一，多吃蔬菜，保證每天能夠攝入500~1000克的青菜。

第二，少吃碳水化合物，根據(jù)每個(gè)人的工作量、身高、體重等情況，選擇一個(gè)合理的攝入量。一般來(lái)說(shuō)，碳水化合物的量在200~300克之間。

第三，脂肪應(yīng)攝入非飽和脂肪酸含量較高的脂肪，盡量要避免攝入飽和脂肪酸含量較高的脂肪。

第四，蛋白質(zhì)攝入方面，每天需要1~2袋牛奶、1個(gè)雞蛋、2兩左右的瘦肉。

同時(shí)，還建議科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、慢跑。另外像騎自行車(chē)、唱歌、跳舞，一些球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，例如保齡球、乒乓球等都可以。每天大約需要運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3～5次，這樣的運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病前期有很大的益處。