眾多臨床研究表明：干細胞技術治療骨關節炎安全有效！
原標題：眾多臨床研究表明：干細胞技術治療骨關節炎安全有效！
說起衰老，我們總會做很多預設：衰老會長老年斑，衰老會皮膚松弛，衰老會頭發會白...我們容易將衰老的變化集中在表層，往往忽略了衰老的征兆其實是從骨頭開始的。
有一種病癥在40歲以上人群的患病率為10％-17％，60歲以上為50％，而在75歲以上人群則高達80％，因其患病率高、患病人數廣、致殘率高被醫生稱為“不死的癌癥”，那就是骨關節炎（osteoarthritis，OA）。
骨關節炎危害大，發病日趨年輕化
骨關節炎又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等，是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的退行性病變，主要由炎癥、自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等引發。
它可以損傷體內的任何關節，最常見的是膝蓋、手、臀部和脊柱的關節。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。
據統計，全世界大約有3.55億人患有骨關節炎，我國約有1.2億人患者，發病率約為13%。
需要警惕的是，關節炎并非老年人的專利。近年來，關節炎發病呈年輕化趨勢，不論是過于頻繁過量的運動還是突然的高強度運動，甚至是不良的生活習慣，都可能讓年輕人的關節不堪重負。特別是在運動界，運動員的過度使用會使關節提前到達使用壽命，提早出現骨關節炎。
英國《每日郵報》刊登專家文章指出，與其等老了依靠抗炎藥和止痛藥緩解這種疼痛，不如趁年輕采取多種措施減少，甚至防止骨關節磨損。
關節退化不可逆，軟骨磨損有上限
為什么會得骨關節炎呢？
肥胖、年齡（衰老）、特殊群體（運動員）、創傷、遺傳等都是引發骨關節炎的原因。也可以說，人體的關節也是有“使用壽命”的！
在正常關節的正常情況下，兩塊骨頭的接觸面之間有一層軟骨起緩沖保護的作用。骨關節炎的產生就是因為軟骨隨著年齡增長、使用頻繁，軟骨逐漸變薄甚至破裂缺損，導致逐漸脫落，而產生的關節對于磨損的自然反應。軟骨的完全磨損，是永久性的損傷，沒有了軟骨的保護，走路就是骨頭磨骨頭，疼痛程度可以想象。
作為現代人的通病，以膝骨關節炎為例：對于人體來說，膝蓋是個十分“微妙”的存在，多用容易磨損，用得太少又容易“生銹”。
青春期膝關節軟骨厚度通常為2.5公分，而55歲以后常只剩下0.5公分，甚至更薄而產生破裂，這種損傷常常不可逆，帶來長期的巨大痛苦。
另外，肥胖是膝骨關節炎發生發展中重要的危險因素，每當體重增加5%，膝關節承受的力量就會增加35%。
傳統醫學不敵「不死的癌癥」
時至今日，還沒有很好的辦法將骨關節炎根治。目前的主要治療手段，只能控制骨關節炎引起的疼痛，延緩疾病的發展，矯正畸形，改善或恢復關節功能，力求改善患者的生活質量。
止痛片治標依賴性：阿片類藥物的止痛效果良好，但由于它可以和中樞神經特異性受體相互作用，成癮風險也十分高，還有可能造成呼吸抑制；非甾體抗炎藥物是消炎止痛的一把好手，但有胃腸道不良反應等副作用，還會增加心血管疾病風險。
如果吃藥止痛不明顯，可考慮關節局部注射藥物：糖皮質激素可起到較強的消炎作用，以及降低滑膜的通透性而發揮鎮痛作用，但其也可能會加劇關節損害，導致關節壞死；透明質酸鈉可增加關節液潤滑和黏稠度，緩解關節疼痛癥狀，但只對部分患者有治療效果。
對晚期病例，出現關節畸形及關節功能障礙患者，需要在骨科進行手術治療，進行人工關節置換術。全膝關節置換術是保守治療無法控制的癥狀性膝關節OA的首選治療方法，但也會帶來并發癥，多達20%的患者在12個月時出現持續性疼痛或功能喪失。
干細胞療法修復，打破傳統治療格局
近幾年，國內外多項臨床試驗數據證明，使用干細胞治療OA是一種具有較好療效且安全可靠的治療方式。
干細胞作為一種具備高度分化能力的細胞，能夠修復人體的各種組織，特別是在關節修復、軟骨愈合及創傷后炎癥等方面。干細胞能在體內微環境作用下主動遷移至受損部位進行修復重建，促進受損的軟骨重生。與此同時，它可以分泌多種具有調節免疫和抗炎作用的細胞因子，來緩解骨關節炎的臨床癥狀，為從根本上治愈骨關節炎提供了可能。
2014年，韓國學者為評估關節內注射自體脂肪組織來源的間充質干細胞治療膝關節骨性關節炎的安全性和有效性。
研究團隊招募了18名患有膝關節骨性關節炎的患者，并將間充質干細胞注入膝蓋。I期研究包括三個劑量遞增隊列，每組三名患者；II期研究包括9名接受高劑量的患者。
隨訪半年后發現，關節腔內干細胞注射不會導致明顯副反應，并且能夠觀察到明顯的軟骨再生。
三組在關節內注射脂肪來源的間充質干細胞后關節鏡評估內側和股骨髁中的關節軟骨再生
2017年，該團隊于《美國運動醫學雜志》刊發了為期2年的隨訪研究，結果顯示在治療后的2年期間沒有與治療相關的不良事件發生，確定了2年內關節內注射間充質干細胞進入OA膝關節的安全性和有效性，鼓勵進行更大規模的隨機臨床試驗。
近期，韓國研究者還將對于128名使用了干細胞產品的骨關節炎患者進行的回顧性分析結果刊登在日本再生醫學學會主辦的Regenerative Therapy上。
研究證實，在隨訪2年后，這些患者疼痛和功能得到改善，并且具有統計學意義，最終的隨訪結果明顯優于1年的隨訪結果，其效果與患者年齡、肥胖、病情及數量無關。
國內也不遑多讓，獲得國家藥監局臨床試驗默示許可的6個干細胞制劑，其中有3個的適應癥都是膝骨關節炎。
使用間充質干細胞治療膝骨關節炎，一般是在患者關節腔內進行注射，可以有效改善患者的疼痛和生活質量，操作簡單，治療過程短暫，無需住院。與常規治療方式相比，間充質干細胞是從根本上修復軟骨組織，使關節逐漸恢復年輕態，療效顯著；間充質干細胞具有低免疫原性，不會對機體產生任何毒副作用，所以是安全的；另外，間充質干細胞的免疫調節作用能夠提高膝關節的免疫力，可以預防或者降低復發風險。
綜上所述：
間充質干細胞獨特的生物學功能使得它成為繼藥物治療、手術治療之后的又一場醫療革命，特別是在慢性疾病方面，比如骨關節炎、肝硬化、高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等有非常廣泛的臨床應用。返回搜狐，查看更多
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