前沿：干細(xì)胞移植五種作用機(jī)制，治療2型糖尿病前景廣闊！(干細(xì)胞的治療作用)

隨著干細(xì)胞研究基礎(chǔ)理論飛速發(fā)展，干細(xì)胞為再生醫(yī)學(xué)帶來了希望。它不僅用于組織修復(fù)，而且在與免疫相關(guān)疾病干預(yù)中取得良好研究成果。

由于干細(xì)胞能夠分泌多種生物活性細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子, 其通過調(diào)控局部微環(huán)境促進(jìn)受損組織修復(fù)和再生, 為干預(yù)2型糖尿病帶來新方向。

傳統(tǒng)方法干預(yù)2型糖尿病效果不明顯

2型糖尿病主要癥狀是因胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷所導(dǎo)致。目前傳統(tǒng)干預(yù)方法是口服降糖藥物抑制糖原分解和糖異生、抑制或延緩碳水化合物吸收、促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用、刺激胰島素分泌及胰島素替代干預(yù)。

然而，以上這些干預(yù)方法均無法從根本上解決引起胰島素抵抗的病因，而且難以阻止胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降。因此，尋找簡(jiǎn)單、安全、有效干預(yù)2型糖尿病成為近年來新的研究熱點(diǎn)。

研究表明干細(xì)胞移植干預(yù)2型糖尿病效果明顯

近年來細(xì)胞替代療法發(fā)展迅速，它顛覆了傳統(tǒng)治療方式難以達(dá)到理想效果。干細(xì)胞由于具有極強(qiáng)自我更新能力與多向分化潛能等，在體內(nèi)發(fā)揮重要組織修復(fù)與再生作用，為干預(yù)2型糖尿病帶來新思路。

近期研究表明，不論是2型糖尿病早期或末期，移植干細(xì)胞均可增強(qiáng)胰島β細(xì)胞功能、改善糖代謝，早期移植還可改善胰島素抵抗。

2型糖尿病患者應(yīng)用干細(xì)胞干預(yù)后胰島β細(xì)胞功能改善明顯，空腹和胰高血糖素刺激后C肽增高，穩(wěn)態(tài)模型胰島素分泌功能指數(shù)增加；血糖控制改善，甚至有患者停用口服降糖藥，應(yīng)用胰島素患者胰島素用量減少，其中部分患者一過性或持續(xù)性停用胰島素。

干細(xì)胞移植干預(yù)2型糖尿病四種作用機(jī)制

1、干細(xì)胞分化為胰島素分泌細(xì)胞：干細(xì)胞在特殊微環(huán)境中可誘導(dǎo)分化為表達(dá)胰島素基因和其他胰腺β細(xì)胞相關(guān)的基因，如Pdxl、Hlxb9、Nkx2.2、Nkx6.1和Glut-2胰島樣細(xì)胞團(tuán)，這些胰島樣細(xì)胞可分泌C肽，葡萄糖刺激后可釋放胰島素，并且進(jìn)一步歸巢至胰腺并分化為有功能胰島β細(xì)胞。

2、細(xì)胞融合：干細(xì)胞能夠和多種正常或受損傷細(xì)胞融合，通過細(xì)胞融合使β細(xì)胞具有干細(xì)胞增殖或抗炎特性。

3、促進(jìn)內(nèi)源性胰島細(xì)胞再生：移植的后干細(xì)胞能夠促進(jìn)內(nèi)源性胰島細(xì)胞的再生，使得胰島體積變大，數(shù)量增加，同時(shí)β細(xì)胞功獲得良好改善。

4、具有抗凋亡特性：干細(xì)胞通過抑制胰島凋亡基因caspase3表達(dá)，促進(jìn)抗凋亡基因的表達(dá)，同時(shí)增強(qiáng)其抵抗多種因素誘導(dǎo)的凋亡和功能異常。

5、改善胰島素抵抗：干細(xì)胞通過免疫調(diào)節(jié)作用，抑制炎癥細(xì)胞在組織的浸潤(rùn)，抑制炎癥因子產(chǎn)生，減輕2型糖尿病炎癥反應(yīng)，從而改善胰島素抵抗和胰島的炎癥損傷。

國(guó)內(nèi)外研究均證實(shí)干細(xì)胞移植干預(yù)2型糖尿病效果顯著

最近，美國(guó)伊利諾伊大學(xué)醫(yī)學(xué)系研究人員證實(shí)了干細(xì)胞可通過其免疫調(diào)節(jié)作用在2型糖尿病治療中發(fā)揮作用。其研究結(jié)果表明，干細(xì)胞通過對(duì)單核細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)以及平衡Th1／Th2／Th3細(xì)胞因子產(chǎn)生實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)2型糖尿病免疫紊亂，進(jìn)而改善糖代謝、胰島素抵抗和胰島功能。

目前國(guó)內(nèi)已有少許研究表明，對(duì)于1型和2型糖尿病患者進(jìn)行干細(xì)胞移植干預(yù)總體有效率可達(dá) 80—90%；表現(xiàn)為原來口服藥物劑量減小，所用胰島素劑量減少；部分患者能夠逐漸達(dá)到停用胰島素甚至停用口服藥物。通過2例2型糖尿病患者經(jīng)自體干細(xì)胞移植干預(yù)后均收到良好效果。

總結(jié)：干細(xì)胞移植干預(yù)糖尿病在全球臨床研究均取得較好效果，為醫(yī)生干預(yù)糖尿病指引新方向，也為糖尿病患者帶來新希望。相信隨著干細(xì)胞技術(shù)快速發(fā)展和科學(xué)家不懈努力，干細(xì)胞移植干預(yù)糖尿病前景廣闊，讓更多糖尿病受益。對(duì)此，你有什么看法？歡迎轉(zhuǎn)發(fā)與留言！