尿毒癥新進展！試驗效果令人驚訝的，間充質干細胞治療(干細胞的效果)

終末期腎衰竭，即俗稱的“尿毒癥”，是各類腎病惡化到最晚期的階段。患者自己的腎不能用，需維持透析或腎移植。

成功的腎移植，可以讓患者擺脫透析。但移植腎友需終身服用免疫抑制劑來對抗器官排異反應。

免疫抑制劑的副作用較大，長期用藥，會給腎友帶來感染、糖尿病，甚至癌癥等多種疾病風險增大，這是目前移植后面臨的老大難問題。

如果移植不需要一直用免疫抑制劑的話，那將會是尿毒癥患者一個巨大福音。

而就在前不久，意大利的科研人員，成功讓一位腎移植術后的患者徹底停藥。

他們將研究成果，發表在《干細胞移植醫學雜志》上，我們一起來看看這個令人振奮的消息吧！

要知道科研人員是怎么做到的，我們需要先來了解一點醫學常識。

每個人的器官都有獨特的標記，當一個人接受了另一個人的腎臟后，自己的免疫系統會立刻識別出這些標記，“這不是我們的人”，然后免疫系統想方設法的摧毀這個外來器官，這就是移植排異反應。

移植患者所使用的免疫抑制劑，包括激素、他克莫司、環孢素等藥，作用就是壓制免疫系統，讓新來的移植器官和人體和諧共處。

可是，除了免疫抑制劑之外，就沒有別的更好的辦法，讓免疫系統“消停”嗎？這一直是免疫學家們想攻克的問題。

動物研究顯示，骨髓中的一種細胞，間充質干細胞，具有強大的免疫調節作用，可以誘導免疫耐受。間充質干細胞通過“教育”免疫系統，給新來的移植腎發放“良民證”，讓免疫系統別開展那么瘋狂的攻擊。

在2010年，意大利的幾位科學家們將基礎研究的成果應用于人體實驗。一位37歲，接受了親屬活體腎移植的男性，參與了這項研究。

在腎移植的前一天，科學家們給這位患者，進行了自體間充質干細胞的輸注。先抽取患者的骨髓，然后將骨髓中的間充質干細胞分離出來，再通過靜脈重新回輸到患者血液中。

在移植后的六天內，每天靜脈接受低劑量的兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白輸注治療，作為輔助。

移植術后，密切觀察患者的反應。在移植后第2年，患者開始逐漸減少免疫抑制劑，一共用了5年多的時間完全停了所有的藥物。

至文章發表時，這個患者已經徹底停藥18個月，這期間他的腎功能一直保持穩定，沒有出現排異反應。見下圖：

在第8年的時候，這位患者進行了腎活檢，病理和第1年活檢結果是相似的，腎組織一如既往保持比較健康的狀態， 沒有出現排異表現。

△患者移植后1年（D/F）和8年（E/G）腎活檢顯示患者具有免疫耐受狀態

這個移植后徹底停藥的病例，研究人員認為主要的功臣就是，移植前的間充質干細胞輸注，讓主人公獲得了對器官不再排異的免疫環境。

如果這個新療法能成功應用到更多患者，這將是移植領域一個新的變革。當然，間充質干細胞誘導免疫耐受的臨床應用，還存在許多問題，比如自體細胞可能有基因缺陷、輸注后調節細胞變成效應細胞，還需要進一步去研究。

大部分腎病是自身免疫問題 ， 誘導免疫耐受的細胞療法，從理論上來說，應該也可能應用于其他 腎病患者，這是腎病領域一個令人值得期待的 研究方向。目前已經在動物實驗看到，間充質干細胞治療急性腎損傷的潛力。