每5秒就有1人死于糖尿病,14患者在中國!最新全球糖尿病地圖發(fā)布
▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯
重點數(shù)據(jù)
全球20-79歲成人，每10人就有1人患有糖尿病，現(xiàn)有成人患者共5.37億。到2045年，患者數(shù)還將大幅增加46%。
糖尿病患者中，近半數(shù)尚未確診。
全球1/4的糖尿病患者在中國。
2021年，糖尿病導(dǎo)致了全球670萬人死亡。這相當(dāng)于每5秒就有1人死于糖尿病。
全球還有超過10%成人已處于2型糖尿病的高風(fēng)險中。
當(dāng)?shù)貢r間12月6日，國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）最新發(fā)布了第10版全球糖尿病地圖。
報告中的一系列數(shù)字再次為我們帶來警醒：“全球糖尿病正在失控！”報告強(qiáng)調(diào)，“糖尿病是21世紀(jì)增長最快的全球緊急衛(wèi)生事件之一”。中國作為糖尿病負(fù)擔(dān)最為突出的國家之一，也在報告中被多次關(guān)注。
今天的文章中，我們將分享這份報告中全球以及中國的核心數(shù)據(jù)。
截圖來源： IDF Diabetes Atlas 2021
糖尿病患病率超10%
據(jù)估算，目前全球有5.37億20-79歲成人患有糖尿病，占全世界該年齡段人口的10.5%。其中，2型糖尿病占絕大多數(shù)（超過90%）。
糖尿病患病率仍在不斷攀升，預(yù)計到2030年和2045年，患病人數(shù)將分別增至6.43億和7.83億，患病率分別達(dá)到11.3%和12.2%。
▲全球糖尿病患病人數(shù)當(dāng)前估算（圖）和未來預(yù)測（右），單位：百萬人（圖片來源：參考資料[1]）
目前，中國是全球糖尿病成人患者數(shù)量最多的國家，達(dá)1.41億人，每4名成年糖尿病患者中就有1名來自中國；其次為印度、巴基斯坦。預(yù)計這一趨勢仍將保持到2045年。中國的患病率也略高于全球水平，約為13%。
觀察發(fā)病率對于反映糖尿病負(fù)擔(dān)變化也很重要。相對欣慰的是，自2010年以來，80%的國家報告了發(fā)病率的下降或穩(wěn)定，這提示一些國家的預(yù)防策略取得成效，糖尿病篩查普及以及將糖化血紅蛋白（HbA1c）引入糖尿病診斷，可能也發(fā)揮了作用。
半數(shù)患者蒙在鼓里
20-79歲糖尿病患者中，約2.4億人（44.7%）尚未被確診，換言之，一半人對自己的疾病毫不知情，其中絕大多數(shù)是2型糖尿病。未確診糖尿病患者中，近90%居住在全球中低收入國家。
中國糖尿病患者未確診率高達(dá)51.7%（7280萬人）。
糖尿病盡早診斷，對于預(yù)防或延遲并發(fā)癥、避免過早死亡和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。反之，較晚確診的糖尿病患者可能需要更多治療，增加醫(yī)療保健系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
IDF指出，迫切需要低成本的篩查策略（基于經(jīng)過驗證的糖尿病風(fēng)險評分并結(jié)合診斷測試）來及早識別糖尿病患者，并為更多人提供預(yù)防咨詢、診斷和臨床護(hù)理。
圖片來源： 123RF
糖尿病患者的人口特征
報告顯示，成人糖尿病患病率隨著年齡增長而升高。2021年，20-24歲人群的患病率最低，為2.2%；在75-79歲的成年人中，患病率估計為24.0%。世界人口老齡化將導(dǎo)致60歲以上的糖尿病患者比例增加。
20-79歲成人中，女性的糖尿病患病率略低于男性（10.2%vs10.8%）。在20-69歲人群中，都存在這一性別差距。
▲不同年齡段男性和女性的糖尿病患病率（圖片來源：參考資料[1]）
約2/3糖尿病患者生活在城市地區(qū)，城市人口患病率（12.1%）也高于農(nóng)村地區(qū)（8.3%）。隨著城市化進(jìn)展和人口老齡化，城市中的“糖友”將越來越多，2045年患病率預(yù)計達(dá)到13.9%。
此外，2021年，每6個活產(chǎn)兒中就有1個（16.7%，2110萬人）受到母親妊娠期高血糖的影響。其中80.3%為妊娠期糖尿病，10.6%為妊娠前發(fā)現(xiàn)的糖尿病，9.1%為妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖尿?。ò?型和2型）。
妊娠期高血糖的患病率隨年齡增長迅速增加，45-49歲妊娠女性的患病率最高（42.3%）。不過，由于年輕女性的整體生育率更高，所有妊娠期高血糖病例中有一半（46.3%）發(fā)生在 30 歲以下的女性中。
▲不同年齡段的妊娠期高血糖患病率（圖片來源：參考資料[1]）
發(fā)病年輕化
此次報告也特別關(guān)注到，患有糖尿病的兒童和青少年的人數(shù)逐年增加。
2021年，全球超過120萬20歲以下兒童青少年患有1型糖尿病，超過一半（54%）在15歲以下。全球每年還有約15萬名兒童和青少年被新確診1型糖尿病。北歐血統(tǒng)人群的1型糖尿病發(fā)病率最高，越來越多的中東和北非國家的發(fā)病率也在抬頭。
中國現(xiàn)有20歲以下1型糖尿病患者5.6萬，20歲以下人群每年新發(fā)1型糖尿病患者數(shù)約為6100人，這兩個數(shù)字分別位列全球第四和第五。
圖片來源： 123RF
早發(fā)型2型糖尿病的發(fā)病率和患病率則因種族和其他因素而異，歐美國家普遍更高。2型糖尿病發(fā)病率在青春期前極低，但在青春期逐漸上升，而且女孩的發(fā)病率高于男孩，這可能是由于青春期相關(guān)的激素變化，以及體重增加和生活方式的差異。
無論是與成人2型糖尿病患者相比，還是與同齡1型糖尿病患者相比，早發(fā)型2型糖尿病的并發(fā)癥風(fēng)險、死亡率都更高。早發(fā)型2型糖尿病將影響患者一生中的壯年時期，對個人、家庭和社區(qū)產(chǎn)生重大影響，而且在育齡期會放大代際風(fēng)險。
大量人群處于糖尿病前期
糖耐量異常（IGT）和空腹血糖受損（IFG）都是糖尿病前期的反映指標(biāo)，盡管目前不同專業(yè)機(jī)構(gòu)對“糖尿病前期”的定義沒有完全達(dá)成共識，但無論如何，此次報告數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)提示，大量人群血糖偏高，未來全球糖尿病負(fù)擔(dān)還將繼續(xù)面臨重大挑戰(zhàn)。
2021年，全球約10.6%（5.41億）成人患有糖耐量異常，約6.2%（3.19億）患有空腹血糖受損。到2045年，這些數(shù)字預(yù)計將分別增加11.4%（7.3億）和6.9%（4.41億）。
糖耐量異常的患病率隨著年齡的增長而增加。到2045年，糖耐量異常的患病率預(yù)計將在青壯年（≤45歲）和高齡（≥70歲）人群中增加，而在中年人群（45-69歲）中略有下降。
空腹血糖的患病率在老年人群中更高， 在60-64歲人群中達(dá)到峰值（8.1%）。預(yù)計到2045年，所有年齡段的空腹血糖患病率都會增加。
▲不同年齡段空腹血糖受損的患病率（圖片來源：參考資料[1]）
糖尿病導(dǎo)致了全球超過10%的死亡
糖尿病是全球主要死因之一。2021年，全球約有670萬名20-79歲成人死于糖尿病或其并發(fā)癥，占該年齡組所有死亡的12.2%。
大約三分之一（32.6%）的糖尿病死亡發(fā)生在工作年齡人群（＜60歲）中，占該年齡組所有死亡的11.8%。
中國每年有140萬人死于糖尿病，糖尿病死亡人數(shù)全球最多，其次為美國（70萬）、印度（60萬）、巴基斯坦（40萬）和日本（20萬）。
小結(jié)
報告指出，IDF糖尿病地圖集是全球、區(qū)域?qū)用嫣悄虿∝?fù)擔(dān)的權(quán)威數(shù)據(jù)來源。最新版大量數(shù)據(jù)再次呼吁人們關(guān)注糖尿病在所有國家和地區(qū)的重要、日益增長的影響。
題圖來源：123RF
參考資料
[1] International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas, 10th edn. Brussels,Belgium: 2021. Available at:
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