從控糖到保護眼睛，糖尿病管理新靶點

原標題：從控糖到保護眼睛，糖尿病管理新靶點

控制好血糖就不會得并發癥了嗎？未必。血糖越高，并發癥發生和發展的機會就越多，但也不是血糖正常了并發癥就不發展。對于糖尿病患者來說，單一控制血糖并不能解決所有問題，綜合管理的過程也要注重對身體重要臟器的保護，比如眼睛！

糖尿病視網膜病變屬于糖尿病十分常見的一種并發癥，它是我國乃至全球失明患者主要的病因之一。由于糖尿病視網膜病變早期并沒有什么明顯癥狀，臨床主要是根據眼底情況來篩查和診斷，因此，早期的篩查和防控就顯得特別重要。11月14日是“聯合國糖尿病日”，今年的宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理”。在享有健康管理糖尿病機會的基礎上，了解糖尿病視網膜病變的發病機制和治療靶點，在糖尿病綜合管理和綜合治療的過程中選擇更有針對性的藥物，把機會轉化為積極的防控行動，對預防糖尿病視網膜病變的發生或延緩其發展，都是有好處的。

PART ONE

控制好血糖就不會得并發癥了嗎？

問：最近看東西很模糊，帶上老花鏡也看不太清，和我的糖尿病有關嗎？

答：糖尿病容易引起視網膜病變，建議盡早去醫院查查眼底和視覺！

問：可是我的血糖一直控制得很好啊！

答：單一控制血糖不能解決所有問題，控糖是前提，但不是唯一。因為糖尿病的發病是多機制的、復雜化的，所以在防控上要求綜合管理、綜合治療。

問：視力正常就不會有視網膜病變了吧？

答：不一定。有些糖尿病患者視網膜出現病變以后，早期不見得都有視力的損害，因為損傷的部位不同，它的臨床表現也不一樣，有些人可能已經出現了眼底病變，但并沒有導致視力的改變，就可能錯過了最早期的診斷和治療機會。

PART TWO

為什么視網膜容易受損害？

糖尿病作為一種代謝性疾病，其并發癥高達100多種。長期高血糖可引起多種器官的損害甚至衰竭，包括腎、心臟、腦、血管以及眼睛等。這些器官有個共同點——都有很豐富的血管在里面，是很豐富的末梢微循環的東西。什么叫微循環呢？就是微動脈、毛細血管網和微靜脈之間的血液循環。

一個人如果長期高血糖，血液循環就會出現問題，血管壁也會受到侵害，這也是為什么血管多的地方容易有糖尿病的并發癥。當糖尿病的危害侵襲到眼睛的時候，就伴發著糖尿病的眼病。其中，糖尿病視網膜病變又是糖尿病眼病里面最主要的一大塊，因為眼睛后端的視網膜上有很多微小的血管，這些微血管最容易受到損害，它也是很多失明患者的主要病因之一。一項調查顯示，糖尿病引發的多種并發癥中，排在首位的是心血管疾病，緊隨其后的是糖尿病視網膜病變，占比達25.3%。

PART THREE

為什么“糖網”為早篩查越好？

糖尿病視網膜病變從特別微小的病變一直到特別嚴重的病變有一個發展的過程，由于它的慢性進行性，早期可能沒有癥狀，所以患者很難察覺，病變主要集中在患糖尿病5年或7年以上。就像水管漏水，最開始它可能只是一個小眼，但如果你不管它，可能有一天水管就崩了。

我們大多數人的認知是，只有看東西模糊或是看不清楚或是其他原因才會去看眼科，當視力正常或者沒有其他不舒服的時候，是很不情愿去眼科做檢查的，這就導致很多糖尿病患者和一些“無癥狀”患者錯過了最早期的診斷和篩查機會。隨著糖網的進一步發展，越晚期的治療對眼睛的創傷性就越大。加上病變損害的不可逆性，早期篩查、早期防控是最重要的一環，不僅可以避免視力的嚴重下降，提高生命和生活質量，從費用上來說，也能減輕個人和家庭的經濟負擔。

文章來源：21世紀藥店返回搜狐，查看更多

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