什么是糖尿病前期?糖尿病前期會發展為糖尿病嗎?
血糖水平高于正常但還未達到糖尿病診斷標準的狀態,稱為糖尿病前期。糖尿病前期更常見于肥胖青少年和中年。在超過半數的青少年中這都是暫時性狀況,但是其余的人會出現糖尿病,尤其是那些體重繼續增加的青少年患者。
一般從幾年到十年不等的時間內,此時雖然有些人還不是糖尿病,但是這部分人已經存在胰島素和葡萄糖調節異常,對葡萄糖耐受的能力已經下降,可能很快會發展成為糖尿病患者。它分為以下兩種情況:
空腹血糖受損,是指空腹血糖為6.1~6.9mmol/L,餐后血糖正常。
糖耐量異常,是指空腹血糖正常或偏高,而口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)后2小時血糖為7.8~11.0mmol/L之間的異常狀態。
糖尿病前期是糖尿病一級預防的主要對象,這是要采取一些措施進行預防,防止進入下一個階段糖尿病,如何通過有效方法延緩糖尿病前期患者轉變為糖尿病是目前主要的一項研究任務,也是非常重要的一個方面。2008年我國的一項大樣本調查研究顯示,按照WHO1999標準,糖尿病前期患病率為15.5%,其中IFG、IGT與IFG+IGT分別為3.2%、11.0%與1.9%,預估有1.48億的糖尿病前期患者。2010年全國橫截面調查研究顯示,按照美國糖尿病協會(ADA)2010標準,糖尿病前期患病率高達50.1%,也就是說2個人中就有1名為糖尿病前期患者,基于樣本加權的預測表明中國約有4.34億糖尿病前期患者。
糖尿病前期的人群會發展為糖尿病嗎?
糖尿病前期人群不一定都會發展為糖尿病,一般有三個轉歸
一是發展為糖尿病
二是始終保持為糖尿病前期
三是血糖恢復正常。
目前很多研究已表明,糖尿病前期人群通過生活方式干預,可降低發展成為糖尿病的幾率。中國大慶研究表明,糖耐量受損人群經過6年生活方式干預后,糖尿病的發生率降低51%,而且這種干預作用可延續到強化干預停止后14年。一般的干預方式包括糖尿病教育,飲食行為治療和運動治療,藥物干預,鼓勵戒煙,減少酒精的攝入等。
不管是糖尿病前期,還是糖尿病本身,生活方式干預一直是很重要的干預手段,主要的生活干預方式主要是飲食和運動,可以說廉價、副作用小,而且生活方式干預的效果絕不遜色于藥物干預。