尿糖陽性！這是得了糖尿病嗎？
原標題：尿糖陽性！這是得了糖尿病嗎？
拿到體檢報告，打開報告時的緊張程度，堪比查高考成績。一張小小的體檢報告單，常常帶來很多“危機感”。如果發現體檢報告上的某項指標不正常，先不要慌，立刻去求助專業醫生。很多時候，你體檢報告上的一些小癥狀，可能只是虛驚一場。
尿糖兩個“+”，是糖尿病嗎？
前不久，小張在男朋友的陪同下到杭州市第一人民醫院做了一次尿常規檢查。拿到體檢報告單，小張不淡定了：尿常規檢查里尿糖一項，竟然有兩個+號。難道自己年紀輕輕就患上了糖尿病？！嚇壞了的小張趕緊拿著化驗單，到內分泌科看病。接診的醫生詢問后，發現小張并沒有糖尿病史，再一問，大致找到了原因。原來小張檢查當天，午飯時喝了一杯果汁，喝完覺得不過癮，飯后又接著喝了一大杯奶茶。醫生讓小張喝水病休息了2個小時后，再次檢查尿常規分析，結果顯示尿糖為陰性。
小張虛驚一場。對此，市一醫院檢驗科馬成檢驗技師表示，尿糖陽性不一定就是糖尿病，因為尿糖分為生理性糖尿和病理性糖尿兩種。尿中排出的糖，包括葡萄糖及微量乳糖、半乳糖、果糖、核糖等，一般尿糖檢查都指尿葡萄糖。
很多生理和病理情況均可引起尿糖變化，如飲食、藥物、神經及內分泌、妊娠等因素，都有可能導致非糖尿病性尿糖陽性。因此，初次發現尿糖陽性不必過度緊張，進一步查明病因才是關鍵。
生理性糖尿
生理性尿糖一般都為一過性糖尿，是暫時性的。它一般有三種原因所致。首先就是在短時間內攝入大量糖類，引起一過性的血糖濃度增高，從而導致尿糖陽性。小張就屬于這種情況。此外，還有一種屬于應激性尿糖。比如在腦外傷腦血管意外，情緒激動，劇烈運動和周期性四肢麻痹等情況下，中樞受到刺激是內分泌出現異常，也會出現暫時性糖尿。另外，就是妊娠中后期，經常會發生尿糖。
生理性尿糖一般不用特殊治療。
病理性糖尿
病理性糖尿可以分為真性糖尿，腎性糖尿和其他糖尿。
真性尿糖
真性尿糖是由于胰島素分泌量相對或絕對不足使體內各組織對葡萄糖的利用率降低所致。當血糖濃度大于腎糖域9.8mmol/L后，葡萄糖會從血液中漏到尿中。
腎性糖尿
腎性糖尿是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低而引起的糖尿。其與真性糖尿病是有區別的。少數妊娠婦女也有暫時性腎糖閾降低而出現糖尿。
其他糖尿
A.甲狀腺功能亢進，甲狀腺素分泌過多，使消化道腸壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在飯后血糖增高，出現糖尿。
B.肢端肥大癥，可因生長激素分泌旺盛而致血糖升高，出現糖尿。
C.嗜鉻細胞瘤，可因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌，肝糖原降解為葡萄糖，引起血糖升高而出現糖尿。
D.庫欣氏綜合征，可因皮質醇分泌增多，使糖原異生旺盛，抑制己糖激酶和胰島素作用，因而出現糖尿。此外肝功能障礙時，血糖升高也可見糖尿。
E.藥物干擾，由于服用大量維生素C、先鋒霉素、雷米封、阿司匹林等藥物后，可使尿糖呈假陽性反應。
一旦病人發現尿糖陽性，應去醫院就診，測定空腹血糖、餐后血糖，有時尚需做葡萄糖耐量試驗。醫生會根據這些試驗結果判斷尿糖陽性是否為糖尿病引起，或是由其他原因引起。
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