世界強化免疫日，和癌癥的戰(zhàn)斗是免疫力的戰(zhàn)斗

 每年的12月15日，是世界強化免疫日，最初為消滅脊髓灰質(zhì)炎而設(shè)立。通過對常規(guī)免疫的加強，與計劃免疫(對新生兒有計劃地實施疫苗接種)共同構(gòu)成計劃免疫體系，達到預(yù)防和控制一些容易感染的疾病的目的。

免疫力對于人體的作用不言而喻。作為人體識別和消滅外來侵入的病毒、細菌等的重要防御機制，免疫力同時也是處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內(nèi)突變細胞和病毒感染細胞的一種能力。

在以前，人類對于免疫力的了解仍然處于較為籠統(tǒng)的感知階段，除特定疾病可通過疫苗加強免疫而避免之外，無法確知免疫力和具體疾病甚至癌癥之間的因果關(guān)系。但是，隨著T淋巴細胞(T細胞)的發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)似乎觸到了通過免疫力來與癌癥作戰(zhàn)的大門。

T細胞來源于骨髓的淋巴干細胞，有“人體衛(wèi)士”之稱，可以識別人體的腫瘤細胞并進行殺傷攻擊。但是腫瘤細胞非常狡猾，它通過誘導(dǎo)T細胞凋亡、抑制T細胞活化和增殖的“手段”，讓人體免疫力低下，從而令腫瘤肆意生長。

基于T細胞的特性，腫瘤免疫療法橫空出世。PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑的出現(xiàn)具有跨時代的意義，在手術(shù)、放化療、靶向治療后，為患者提供了治愈的可能和希望。但即便如此，仍然只有約30%的人可以從免疫療法中獲益。為了解決免疫療法獲益患者有限和適應(yīng)癥有限的問題，國際目前通常認為通過聯(lián)合治療，將有效擴大受益患者。其中，胸腺法新(日達仙)便是可與手術(shù)、放化療一起進行聯(lián)合治療的免疫治療之一。

多個研究和真實世界數(shù)據(jù)證實，在圍手術(shù)期，胸腺法新可以提高患者免疫功能，預(yù)防、治療圍手術(shù)期感染，并且在一定程度上延緩癌癥復(fù)發(fā)，延長患者的生存期。在放化療期間，已有研究表明，胸腺法新與化療具有協(xié)同效應(yīng)。

此外，胸腺法新可以增強細胞免疫、即促進T細胞分化、增殖、提高NK細胞活性及DC細胞抗原遞呈能力，并且可以增強腫瘤細胞的抗原表達，使得腫瘤細胞更容易被T細胞識別并殺死。目前已被國家衛(wèi)計委頒發(fā)的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2017版)》、2018中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)《原發(fā)性肝癌診療指南》、《膽道腫瘤專家共識》、《2017中國淋巴瘤診療專家共識》等推薦。

人類與癌癥的戰(zhàn)斗延續(xù)至今，交手多個回合，隨著無進展生存期的延長、客觀反應(yīng)率的增加，人類取得了長足的進步，但目前，當(dāng)前新型免疫藥物進展相對局限的情況下，又似乎觸到了透明天花板。傳統(tǒng)免疫治療藥物如胸腺法新，在此時仍然不失為一款經(jīng)典治療藥物，在癌癥的進攻面前，為患者筑起免疫力的高墻。