前沿：干細(xì)胞移植四大機(jī)制，治療肝硬化前景廣闊
干細(xì)胞具有來源方便，不發(fā)生排斥反應(yīng)，操作簡(jiǎn)單，成本低廉，增殖和分化能力強(qiáng)，免疫原性低，保持干燥性好等優(yōu)點(diǎn)，越來越受到醫(yī)生和患者的重視。
近年來，隨著再生醫(yī)學(xué)的興起，干細(xì)胞由于具有多向分化潛能，促進(jìn)肝臟自我更新，減少肝臟免疫損傷和纖維化而備受關(guān)注。干細(xì)胞移植已成為干預(yù)肝硬化的一種有前途的方法。
傳統(tǒng)肝硬化干預(yù)方法無效
在我國(guó)，肝硬化的常見原因是乙型肝炎病毒（HBV）感染。在乙型肝炎肝硬化的早期階段，沒有明顯的癥狀，但是隨著疾病的進(jìn)展，肝臟會(huì)出現(xiàn)各種副作用，預(yù)后很差。
除了保護(hù)肝臟，抗病毒和對(duì)癥干預(yù)外，用于晚期肝硬化的傳統(tǒng)肝干預(yù)，肝移植是用于晚期肝病的唯一有效干預(yù)手段，但許多因素限制了其臨床應(yīng)用。
干細(xì)胞移植可有效減少肝硬化的發(fā)生
近年來，國(guó)內(nèi)外反復(fù)報(bào)道了干細(xì)胞的潛力，性質(zhì)和可用性。過去10年中臨床干細(xì)胞移植的初步經(jīng)驗(yàn)提供了證據(jù)，表明干細(xì)胞移植可以有效地干擾某些肝臟疾病。
最近的研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞可以減少肝組織重塑過程中的炎癥和纖維化程度，人體實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)高純度干細(xì)胞可以轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞，從而降低了由肝損傷引起的肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生。
通過國(guó)內(nèi)外的許多臨床研究，科學(xué)家們一致同意干細(xì)胞移植干預(yù)晚期肝硬化的機(jī)制：
1.干細(xì)胞可以歸巢并定居在受損的肝臟中。當(dāng)肝臟受到損傷時(shí)，干細(xì)胞可以歸巢到損傷部位，分化為肝細(xì)胞樣細(xì)胞，然后發(fā)揮肝細(xì)胞的作用。干細(xì)胞可改善其歸巢能力并損害肝臟，同時(shí)它們的存活率和肝功能也會(huì)得到改善。
2.干細(xì)胞可分泌生長(zhǎng)因子，細(xì)胞因子和趨化因子等營(yíng)養(yǎng)因子。這些細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)會(huì)激活肝祖細(xì)胞，最終抑制星狀細(xì)胞的活化并促進(jìn)其凋亡，同時(shí)抑制損傷部位炎癥相關(guān)細(xì)胞的增殖和遷移。
3.干細(xì)胞不僅可以分化為肝細(xì)胞樣細(xì)胞并表達(dá)肝細(xì)胞標(biāo)志物，而且還可以在肝細(xì)胞中發(fā)揮作用，例如低密度脂蛋白攝取和氨解毒。它可以補(bǔ)償受損肝細(xì)胞的肝細(xì)胞，使膠原纖維的降解和產(chǎn)生達(dá)到正平衡，并逆轉(zhuǎn)肝纖維的過程。
4.干細(xì)胞免疫原性和免疫調(diào)節(jié)能力低，可以保護(hù)胰島β細(xì)胞，減少自身免疫所致的損害。干細(xì)胞不僅抑制單核細(xì)胞，樹突狀細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞等先天免疫系統(tǒng)的應(yīng)答，而且還抑制適應(yīng)性免疫應(yīng)答，CD8 +細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞的增殖，并增加CD4 + Th2淋巴細(xì)胞和CD4 + Treg的比例。細(xì)胞減少了肝纖維化過程中炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)和細(xì)胞因子的釋放。
2020年初，一家國(guó)內(nèi)醫(yī)院通過臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植干預(yù)對(duì)12位晚期肝硬化患者進(jìn)行了臨床研究。隨訪結(jié)果表明，大多數(shù)接受干細(xì)胞移植干預(yù)的患者的腹水癥狀消失，腹脹，下肢浮腫，食欲和體力明顯改善；肝功能也較干預(yù)前明顯改善。
綜上所述，研究結(jié)果表明，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植干預(yù)可以修復(fù)肝損傷，改善肝功能，安全可行，無不良風(fēng)險(xiǎn)，可以有效改善其生活質(zhì)量和肝功能指標(biāo)。對(duì)此，你有什么看法？歡迎分享、點(diǎn)贊和評(píng)論！
