干細(xì)胞基礎(chǔ)知識(shí)科普(干細(xì)胞的指的是什么)
「1 」干細(xì)胞是什么？
干細(xì)胞是具有自我復(fù)制、多向分化和歸巢潛能的原始細(xì)胞，是機(jī)體的起源細(xì)胞，是形成人體各種組織、器官的始祖細(xì)胞。如同一棵樹干，可以長出樹杈、樹葉、開花和結(jié)果一樣。
現(xiàn)如今科學(xué)家已經(jīng)成功從許多器官或組織中分離出了干細(xì)胞，其中包括視網(wǎng)膜干細(xì)胞、胰腺干細(xì)胞、成骨干細(xì)胞等。研究表明，干細(xì)胞不僅存在于胚胎，而且存在于成人體內(nèi)，可以從臍血、臍帶、胎盤、骨髓、脂肪、血液等組織中分離出相應(yīng)的干細(xì)胞。
「2 」干細(xì)胞來自何方？
在細(xì)胞分化的過程中，由于細(xì)胞質(zhì)中的調(diào)節(jié)分化蛋白不均勻地分配，使得一個(gè)子細(xì)胞不可逆地走向分化的終端成為功能專一的分化細(xì)胞，直至完全失去了再分裂的能力，最終衰老死亡。
機(jī)體為了彌補(bǔ)這一不足，保留了一部分未分化的原始細(xì)胞，使這保持了親代的特性。這部分被保留下來的未分化的原始細(xì)胞，稱為干細(xì)胞，一旦生理需要，這些干細(xì)胞可按照發(fā)育途徑通過分裂而產(chǎn)生分化的細(xì)胞。
「3 」干細(xì)胞的特性？
■ 干細(xì)胞的特性
（1）無限增殖分裂；
（2）干細(xì)胞可連續(xù)分裂幾代，也可以長時(shí)間的處于靜息狀態(tài)；
（3）受體內(nèi)信號(hào)調(diào)控；
（4）干細(xì)胞分裂產(chǎn)生的兩種途徑：分化具有分化能力的細(xì)胞，仍保持親代特征，作為干細(xì)胞待命；不可逆地向終末分化，失去分化能力，最終衰老死亡。
「4 」干細(xì)胞的功能是什么？
干細(xì)胞的任務(wù)，就是透過它可以無限量復(fù)制的特性，大量的產(chǎn)生工作細(xì)胞，使人體器官能夠正常工作。科學(xué)家們總結(jié)干細(xì)胞的五大任務(wù)，簡稱為5R：
Replace 替代或補(bǔ)充
Repair 修補(bǔ)或修復(fù)
Regenerate 組織及器官的再生
Restore 生命功能的恢復(fù)或復(fù)原
Regress 癌細(xì)胞的退化
理論上，如果5R可以正常運(yùn)作，身體就可以不生病、不老化，甚至不死亡。
「5 」干細(xì)胞對(duì)于人體有哪些作用？
（1）増強(qiáng)身體的免疫系統(tǒng)、調(diào)整生長因子指數(shù)、促進(jìn)傷口快速愈合避免疤痕；
（2）促進(jìn)器官組織細(xì)胞新生，使器官年輕化，延緩器官衰老；
（3）提高睡眠質(zhì)量，改善亞健康；
（4）保護(hù)肝臟，治療肝纖維化、肝硬化；
（5）促進(jìn)新陳代謝；
（6）增強(qiáng)體能和精力，令機(jī)體活力充沛；
（7）促進(jìn)心肌細(xì)胞生長、增進(jìn)心臟功能耐力、預(yù)防心臟病及中風(fēng)；
（8）穩(wěn)定血壓、平衡膽固醇；
（9）改善皮膚及問題性皮膚，恢復(fù)皮膚光澤、光滑與彈性、減少皺紋，使面部年輕化；
（10）能夠增強(qiáng)性能力、提高性生活質(zhì)量
（11）提高運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)能力，改善骨質(zhì)疏松，腰腿疼痛的狀況
（12）恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能，增進(jìn)記憶力，預(yù)防帕金森，老年癡呆等。
「6 」衰老的原因和表現(xiàn)？
（1） 人體衰老，皺紋的出現(xiàn)，根本原因是細(xì)胞的衰老和減少，而這基本是由干細(xì)胞衰老引起的。
（2）光滑、潤澤和彈性皮膚的核心是膠原蛋白、彈性纖維和透明質(zhì)酸。前兩者與皮膚厚度和彈性有關(guān)，而后者與皮膚水分含量密切相關(guān)，膠原蛋白、彈性纖維和透明質(zhì)酸是由皮膚中的細(xì)胞合成的。一旦細(xì)胞的活力降低，這些合成就會(huì)減少，皮膚變得無彈性、無水分，松弛、干燥。
（3）干細(xì)胞作為用于替代各種組織細(xì)胞的種子細(xì)胞，是人細(xì)胞的生產(chǎn)產(chǎn)物。干細(xì)胞群的老化嚴(yán)重削弱了它們的增殖和分化能力。
（4）新細(xì)胞的補(bǔ)充能力不足，老化細(xì)胞不能及時(shí)更換，導(dǎo)致全身功能下降，人們每天都在變老。而你的皮膚，由于皮膚干細(xì)胞的老化無法及時(shí)更新，細(xì)胞不能合成足夠的膠原蛋白、彈性纖維和透明質(zhì)酸，皮膚慢慢開始衰老，所以你有皺紋、斑點(diǎn)等，逐漸失去青春。
「7 」為什么干細(xì)胞療法可以抗衰老？
在人一生的整個(gè)生命活動(dòng)中，機(jī)體細(xì)胞時(shí)刻處于新生細(xì)胞替代衰老退化細(xì)胞的過程中，當(dāng)細(xì)胞更新速度小于細(xì)胞衰老速度時(shí)，產(chǎn)生更新不足，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)衰老。表現(xiàn)為全身系統(tǒng)功能下降，代謝緩慢，外觀衰老狀態(tài)的出現(xiàn)。機(jī)體內(nèi)能夠起到更新作用的細(xì)胞就是干細(xì)胞，而衰老的源頭就是干細(xì)胞數(shù)量的不足。干細(xì)胞移植療法，就是為機(jī)體補(bǔ)充缺乏的干細(xì)胞，幫助機(jī)體快速更新替換衰老的細(xì)胞，從而使機(jī)體年輕充滿活力。
「8 」抗衰和干細(xì)胞數(shù)量有什么關(guān)系？
人在剛出生時(shí)，人體體細(xì)胞數(shù)有3萬億左右。其中干細(xì)胞約有60億，這是一生中干細(xì)胞數(shù)量最多的時(shí)候，也是生長最快的時(shí)候。隨著年齡的增長，干細(xì)胞數(shù)量開始下降。到25歲時(shí)，人體的體細(xì)胞數(shù)已經(jīng)達(dá)到60萬億左右，而干細(xì)胞數(shù)量僅有約10億，人體停止生長，開始逐漸衰老。到50歲時(shí)，體細(xì)胞數(shù)依舊是60萬億左右，但是干細(xì)胞數(shù)量僅剩下約3億，人體衰老加速。各器官功能下降，重大疾病發(fā)病率提升，所以人體衰老與干細(xì)胞數(shù)量有直接關(guān)系。
「9 」干細(xì)胞用于抗衰有什么作用？
■ 改善皮膚
干細(xì)胞可以遷移到表皮，轉(zhuǎn)變?yōu)槠つw干細(xì)胞 ，一個(gè)早期的皮膚干細(xì)胞可以產(chǎn)生400萬個(gè)表皮細(xì)胞，為皮膚系統(tǒng)的細(xì)胞更新提供了充足和良好的來源。新生的細(xì)胞代謝能力強(qiáng)，代謝廢物排出及時(shí)，不會(huì)讓色素在皮膚中沉積，因而抑制和減少色斑的形成。新分化出的年輕細(xì)胞保水性好，足以使衰老的皮膚恢復(fù)細(xì)膩光滑。同時(shí)，合成大量膠原蛋白與彈性纖維 ，恢復(fù)塌陷的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，恢復(fù)皮膚彈性，減少皺紋的產(chǎn)生，從根本上改善皮膚系統(tǒng)的質(zhì)量。
■ 纖體瘦身
通過體外培養(yǎng)后再回輸?shù)饺梭w的干細(xì)胞，可以改善體內(nèi)細(xì)胞的狀態(tài)更新，進(jìn)而增強(qiáng)細(xì)胞活性，提高機(jī)體對(duì)脂肪的代謝能力，減少細(xì)胞中的脂肪含量，縮小脂肪細(xì)胞的體積，明顯降低體重，從而達(dá)到纖體瘦身的效果，并且有效降低血液中總膽固醇和甘油三酯的濃度，有預(yù)防疾病發(fā)生的作用。
■ 維護(hù)卵巢
干細(xì)胞隨著血液循環(huán)遷移到卵巢，隨之分化產(chǎn)生足量的新生卵巢細(xì)胞，補(bǔ)充卵巢細(xì)胞數(shù)量，維持卵巢的正常形態(tài)，從而防止卵巢萎縮變形。另外，新生的卵巢細(xì)胞可以對(duì)腦垂體促性腺激素作出及時(shí)、正確的反應(yīng)，分泌足量的雌性激素，使體內(nèi)激素水平處于平衡狀態(tài)。回輸?shù)母杉?xì)胞，可以改善女性因?yàn)槁殉补δ芩ネ硕鴰淼母鞣N困擾，消除更年期的各種不適癥狀，使提前絕經(jīng)或正常絕經(jīng)不久的女性恢復(fù)月經(jīng)，推遲更年期，從而抑制衰老，使女性朋友重獲青春健康之美。
「10 」什么是干細(xì)胞技術(shù)？
干細(xì)胞技術(shù)，是指通過對(duì)干細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)，分離、純化、擴(kuò)增及定向誘導(dǎo)等過程，在體外繁育出全新的、正常的、甚至更年輕的細(xì)胞，并最終回輸?shù)饺梭w以達(dá)到體態(tài)年輕化，預(yù)防慢性病、抗衰、防癌等目的。
「11 」干細(xì)胞治療安全嗎？
干細(xì)胞研究已經(jīng)完成了臨床前安全性實(shí)驗(yàn)，包括急性毒性、長期毒性、致瘤性、致畸性、局部刺激、發(fā)熱和免疫毒性試驗(yàn)，結(jié)果表明安全無毒。因?yàn)楦杉?xì)胞是一種未分化、未成熟的細(xì)胞，其表面抗原表達(dá)很微弱，患者自身免疫系統(tǒng)極難識(shí)別，因此干細(xì)胞治療不會(huì)產(chǎn)生免疫排斥及過敏反應(yīng)，十分安全。
「12 」干細(xì)胞在中國的研究、臨床應(yīng)用和前景如何？
我國的干細(xì)胞研究和應(yīng)用已有一定的基礎(chǔ)，其中研究和應(yīng)用最多的是造血干細(xì)胞。早在20世紀(jì)60年代，我國就開始了骨髓移植的研究。到了70年代末80年代初，臨床骨髓移植治療血液病在我國陸續(xù)開展。90年代以來，除骨髓移植外，外周血和臍血干細(xì)胞移植也逐步普及，主要用于治療血液病和腫瘤。
隨著干細(xì)胞科學(xué)深入研究，多種類型的干細(xì)胞如造血T-細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞等，己逐步應(yīng)用于多種疾病的治療，國內(nèi)許多醫(yī)院都有臨床使用的病例。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、腦中風(fēng)、心臟病、脈管炎、糖尿病、帕金森病、燙傷皮膚再生等。
據(jù)美國專家預(yù)測，全球干細(xì)胞醫(yī)療近兩年的潛在市場規(guī)模大約為800億美元，2020年前后可達(dá)4000億美元。進(jìn)入21世紀(jì)，細(xì)胞治療代替?zhèn)鹘y(tǒng)的藥物治療已成為眾多疾病臨床治療手段的必然發(fā)展趨勢(shì)。
「13 」什么是多能干細(xì)胞？
多能干細(xì)胞是具有能夠分化成多種組織的潛能細(xì)胞，卻不能夠發(fā)育成成完整的個(gè)體。分化能力小于亞全能干細(xì)胞。例如，骨髓中的造血干細(xì)胞，它可以分化成所有血液細(xì)胞和免疫細(xì)胞，但是不能分化成一個(gè)完整的個(gè)體。多能干細(xì)胞，可以直接復(fù)制臟器和修復(fù)組織器官，人類寄希望于干細(xì)胞的分離和體外培養(yǎng)，在體外繁育出組織或器官，并最終通過組織或器官移植，實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床疾病的治療。
「14 」什么是專能干細(xì)胞？
多能干細(xì)胞經(jīng)過進(jìn)一步的分化，成為專能干細(xì)胞。專能干細(xì)胞只能分化某些特定類型的細(xì)胞，比如神經(jīng)干細(xì)胞專門分化成各類神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)元、少突細(xì)胞等。
「15 」什么是造血干細(xì)胞？
造血干細(xì)胞是所有血液細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞，具有自我更新多向分化和歸巢潛能（歸巢即定向遷移至造血組織器官），造血干細(xì)胞主要存在于骨髓、胚胎肝、臍血以及動(dòng)員的外周血中。
它不僅可以分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，還可以跨系統(tǒng)分化為各種組織器官的細(xì)胞，因此是多能干細(xì)胞，具有很強(qiáng)的可塑性。
血液系統(tǒng)中的成熟細(xì)胞壽命極短，因此在人的一生中，造血干細(xì)胞需要根據(jù)機(jī)體的生理需求適時(shí)的補(bǔ)充血液系統(tǒng)各個(gè)成熟的細(xì)胞，同時(shí)在損傷、炎癥等應(yīng)激狀態(tài)下，造血干細(xì)胞調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)血液系統(tǒng)各個(gè)細(xì)胞的生理平衡的角色。胚齡2-3月時(shí)，產(chǎn)生造血干細(xì)胞的位置在肝和脾，胚齡5個(gè)月起，一直到出生之后，產(chǎn)生造血干細(xì)胞的位置在骨髓。
「16 」造血干細(xì)胞移植有幾種形式？
■骨髓血造血干細(xì)胞移植
■外周血造血干細(xì)胞移植
■臍帶血造血干細(xì)胞移植
「17 」造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾病？
造血干細(xì)胞移植主要用血液系統(tǒng)和自身免疫性疾病的治療，主要針對(duì)的疾病有：
（1）血色素與血液異常巨細(xì)胞缺乏性血小板減少癥（Alfr）、再生障礙性貧血、先天性血球細(xì)胞缺乏癥、鐮狀細(xì)胞性貧血、地中海性貧血；
（2）惡性疾病急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL）、急性骨髓性白血病（AML）、急性非淋巴細(xì)胞性白血病（ANL）、慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）、慢性骨髓細(xì)胞性白血病（CML）；
（3）實(shí)體性腫瘤腦瘤、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、神經(jīng)細(xì)胞瘤；
（4）先天性代謝性缺陷腦白質(zhì)腎上腺營養(yǎng)不良癥、淀粉樣變性、巴爾2淋巴球綜合征、先天性角化不良、家族性噬紅細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥；
（5）免疫缺陷病變腺嘌呤去氨酵素缺乏（ADA）、慢性肉芽腫疾病（CGD）、嚴(yán)重性聯(lián)合免疫缺陷疾病（SCIDs）；
（6）自體免疫疾病多發(fā)性硬化癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡其他脊髓損傷、I型糖尿病、糖尿病外周血管病變、冠心病等。
「18 」什么是臍帶血造血干細(xì)胞？
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療多種疾病。
「19 」什么是HLA？
HLA即人類白細(xì)胞抗原，存在于人體的種種有核細(xì)胞表面，它是人體生物學(xué)的“身份證”，由父母遺傳，能識(shí)別“自己”和“非已”。而在造血干細(xì)胞移植中起到關(guān)于成敗的重要作用，捐獻(xiàn)者和接受者需要做HLA的配型。主要是HLA-A、HLA-B和HLA-DR三對(duì)點(diǎn)位的配型。白血病的患者就是利用移植造血干細(xì)胞來重建造血功能，通常需要通過1-2個(gè)月的時(shí)間。免疫功能的恢復(fù)需要6個(gè)月-1年的時(shí)間。
「20」同胞間HLA型相合率是多少？
同胞間HLA配型相合的幾率是25%。非親屬間HLA配型相合的機(jī)率很低，圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞配型相合的幾率為8-10萬分之一，骨髓、外周血只有15-20萬分之一。
「21」什么是移植物抗宿主病？
移植物抗宿主病（GVHD,graft versus host disease）是指在異基因造血干細(xì)胞移植后重建的免疫系統(tǒng)，將受體的組織器官視為“外來物質(zhì)”而對(duì)其產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)，即移植物對(duì)宿主的排斥，是造血干細(xì)胞移植中對(duì)生命最具威脅的影響因素之一。
「22」什么是外周血？
外周血是除骨髓之外的血液，臨床上常用一些方法把骨髓中的造血干細(xì)胞釋放到血液中，再從血液中提取分離得到造血干細(xì)胞，我們把這樣得到的干細(xì)胞稱為外周血干細(xì)胞。在二十一世紀(jì)初，人類開始的生命方舟計(jì)劃中首次提出外周血這一新概念。
「23 」外周血干細(xì)胞怎樣采集？
使用藥物動(dòng)員劑促使造血干細(xì)胞從骨髓釋放到外周血，然后通過血細(xì)胞分離機(jī)從循環(huán)血中分離收集造血干細(xì)胞，將不需使用的血液成分回輸?shù)襟w內(nèi)。
「24」自體骨髓移植是什么？
自體骨髓移植是在患者疾病緩解期或惡性腫瘤尚未侵犯骨髓時(shí)，將其造血干細(xì)胞抽出，經(jīng)過處理清除可能殘留的腫瘤細(xì)胞。凍存其中的單核細(xì)胞，然后在合適的時(shí)機(jī)輸回患者體內(nèi)。
「25 」異體骨髓移植是什么？
異體骨髓移植就是將捐獻(xiàn)者的骨髓單個(gè)核細(xì)胞輸給患者。在異體移植前，必須做HLA配型，配型相合者才可以進(jìn)行移植。否則將發(fā)生排斥反應(yīng)，危及患者的生命。
「26 」怎樣采集骨髓？
經(jīng)典的骨髓移植供體采集方法供者需局部麻醉，多點(diǎn)骨髓腔穿刺，抽取含造血干細(xì)胞的骨髓和血的混合液，再從中分離出造血干細(xì)胞以供移植。
