西安市中心醫院呼吸與危重癥醫學科開展呼吸介入手術

“一呼一吸”看似簡單的事情，但對于一名氣道狹窄的患者來說是多么的寶貴。那種不能暢快呼吸的無助和瀕死感是一個正常人感受不到的。74歲的王大爺就面臨著這樣的危機。

王大爺兩年前被診斷為“喉癌”，在當地醫院接受了手術治療，情況還算穩定，可是就在1年前，王大爺又再次出現了氣短、氣喘的癥狀并且逐漸加重，近日來晚上睡覺基本上都是半坐著，下床稍微活動下都出現了陣發性的呼吸困難，生活質量明顯下降，家人是看在眼里急在心里，于是經朋友介紹家人帶著王大爺找到了西安市中心醫院呼吸與危重癥醫學科董玉主任。經過住院檢查后王大爺結果顯示：喉癌術后改變、右側咽隱窩較對側變窄、氣管上段管壁增厚，氣道腔狹窄。簡單的說就是王大爺的氣道現在已經變的很狹窄了。舉個形象的例子，本來人體的氣道應該是掃把桿那么粗，現在有一部分窄的就像個吸管！

董玉主任立即組織全科討論病情，制定有效的治療方案。考慮到王大爺年齡大了，再加上呼吸困難癥狀嚴重，治療上不能再拖延時間了，要快速的為患者改善癥狀——氣道支架置入是最直接有效的方法。在與家屬商議溝通后，3月16日這天，在麻醉科、氣管鏡室的全力配合下，西安市中心醫院呼吸與危重癥醫學科呼吸介入團隊為患者在電子支氣管鏡下行金屬覆膜支架置入術。

手術開始，麻醉過程很順利，王大爺完全進入了麻醉狀態，董玉主任一聲“開始吧”，整個團隊迅速進入了“戰斗”狀態。要把一根細細的氣管鏡先插入氣管里找到狹窄的部位，然后在放入支架，調整位置后給予球囊擴張把狹窄的部位撐開。這么精細的操作必須一氣呵成，每個人的注意力都是高度集中。手術后，王大爺的呼吸困難明顯的減輕了。

“這么長時間了，現在呼吸終于輕松了，我能躺平睡覺了?！痹俅尾榉繒r，王大爺興奮的對董玉主任說道。

技術介紹

氣道支架置入主要用于各種良惡性氣道狹窄及氣道瘺治療。支氣管鏡技術的開展和氣道支架的置入，標志著西安市中心醫院呼吸病學介入診療技術全面開展。

隨著學科理念的更新，呼吸介入治療技術已成為呼吸系統疾病的診斷和治療中不可或缺的技術。在醫院大力支持及副院長李建英教授的統籌規劃下，以董玉主任為帶頭人的呼吸介入技術快速發展。在高水平常規支氣管鏡、內科胸腔鏡、經皮肺穿刺活檢的基礎上，全面開展超聲支氣管鏡下淋巴結針吸活檢術等技術，逐步實現胸部病灶的全面診斷及治療。在熟練的支氣管鏡技術的保證下，可完成各種復雜、疑難氣道狹窄、氣道瘺的支氣管鏡下介入治療。相信在科室全體醫護人員的共同努力下，呼吸與危重癥醫學科診療技術水平會不斷突破，為我省百姓提供更加優質、高效的醫療服務。

來源：西安市中心醫院