風(fēng)濕漫談你的體質(zhì)決定是否易患類風(fēng)濕
原標(biāo)題：風(fēng)濕漫談 | 你的體質(zhì)決定是否易患類風(fēng)濕
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵直、變形為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身型自身免疫性疾病，是臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因與體質(zhì)有關(guān)
而在中醫(yī)中，類風(fēng)濕歸屬于“痹證”范疇。“痹病”是個(gè)體在受到風(fēng)、寒、濕、熱的侵襲而導(dǎo)致的疾病。其主要表現(xiàn)是筋骨、關(guān)節(jié)腫痛、麻木、屈伸受限等。
《素問(wèn)痹論》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”，指出了痹癥發(fā)病的重要外感因素。
《金匱要略中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》曰：“寸口脈沉而弱……，故曰歷節(jié)”，在強(qiáng)調(diào)外感因素的同時(shí)，指出了正氣虛弱是疾病產(chǎn)生的根本原因。
而有專家認(rèn)為，體質(zhì)的不同會(huì)影響疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸。
中醫(yī)體質(zhì)的分型
體質(zhì)，是在人體遺傳、環(huán)境的影響下，發(fā)育形成的相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，這種狀態(tài)決定著它對(duì)致病因子的易感性及其所產(chǎn)生病變的傾向性。
影響體質(zhì)形成的因素分為主要因素和次要因素。
主要因素包括先天因素、年齡因素、性別差異；
次要因素包括地理氣候、飲食、疾病、攝養(yǎng)。
其主旨是先天決定體質(zhì)的主要因素，但不是全部因素，個(gè)體體質(zhì)一旦形成則相對(duì)穩(wěn)定，但 并非一成不變。
對(duì)于中醫(yī)體質(zhì)，主要分為正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。
虛性體質(zhì)人群易患類風(fēng)濕
有研究顯示類風(fēng)濕單一體質(zhì)易患體質(zhì)為 虛性體質(zhì)占30.8%，其中陽(yáng)虛質(zhì)20.9%，陰虛質(zhì)5.5%，氣虛質(zhì)4.4%。
陽(yáng)虛體質(zhì)（20.9%）
陽(yáng)虛是指機(jī)體陽(yáng)氣不足，功能減退、反應(yīng)低下的一種體能狀態(tài)。
主要表現(xiàn)為：
畏寒肢冷易感冒，怕吹冷風(fēng)和空調(diào)。
穿衣飲食皆需熱，稍冷即覺(jué)吃不消。
陰虛體質(zhì)（5.5%）
陰虛是指由于精、血、津液等物質(zhì)虧耗，陰虛不能制 陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)熱相對(duì)偏亢，機(jī)體處于虛性亢奮的一種狀態(tài)。主要表現(xiàn)為：
兩顴潮紅身烘熱，手心腳心常發(fā)燙。
口鼻眼睛皮膚燥，唇紅便秘小便黃。
氣虛體質(zhì)（4.4%）
氣虛是指當(dāng)人體臟腑功能失調(diào)，氣的化生不足時(shí)，易出現(xiàn)氣虛的狀態(tài)。主要表現(xiàn)為：
易患感冒易疲倦，氣短心慌頭暈沉。
喜靜懶言身無(wú)力，稍一活動(dòng)汗全身。
而中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是 以虛實(shí)夾雜為主要表現(xiàn)的 虛損性疾病。
痹證的發(fā)生除了風(fēng)寒濕外邪的侵襲外，還由于機(jī)體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)失調(diào)逆亂，“兩氣相感”而生病，強(qiáng)調(diào)先 由臟腑內(nèi)傷、陰陽(yáng)失調(diào)以及營(yíng)衛(wèi)不和,然后風(fēng)寒濕邪 乘虛內(nèi)侵而致病。
其中，中醫(yī)認(rèn)為體質(zhì)不同者其氣血陰陽(yáng)盛衰有別。又由于病邪同氣相求之故，所以不同體質(zhì)者對(duì)病邪易感性不同。
陰虛或陽(yáng)盛體質(zhì)，邪多從陽(yáng)化熱、化燥；
陽(yáng)虛或陰盛體質(zhì)，多從陰化寒、化濕；
脾虛濕盛之體易感濕邪；
陽(yáng)虛之體易感寒邪；
陰虛之體易感熱邪；
氣主衛(wèi)外，氣虛之體衛(wèi)外不固而易受外邪入侵。
因類風(fēng)濕主要侵犯滑膜、骨及其周圍肌腱、韌帶，中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，肝主筋，故類風(fēng)濕發(fā)病與患者先天肝腎虧虛密切相關(guān)，又因風(fēng)寒濕邪，特別是 寒邪與濕邪同為陰邪，陽(yáng)虛肢體易感陰邪。
由此可見(jiàn)， 陽(yáng)虛質(zhì)及肝、脾、腎虧虛質(zhì)易患類風(fēng)濕。
從虛論治類風(fēng)濕
治療以 益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，標(biāo)本同治。
在《素問(wèn)·評(píng)熱病論》曰: “邪之所湊，其氣必虛。”
治療痹證時(shí)除注重傳統(tǒng)的祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、祛瘀等方法外，還應(yīng)重視 “扶正補(bǔ)虛”的治療，治病必求于本，辨證施治，方能獲效。
《圣濟(jì)總錄》曰: “損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營(yíng)衛(wèi)，損其脾者調(diào)其飲食適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，此補(bǔ)益之大法也……損者益之，不足者補(bǔ)之，隨其緩急而已，是故有平補(bǔ)，有峻補(bǔ)，或益其氣，或益其精，或益其血脈，或壯其筋骨。”
具體治法要抓住虛之要害，然后針對(duì)病證，或治臟腑、補(bǔ)氣血、或調(diào)陰陽(yáng)，并要注意綜合治療，把握好 “扶正勿礙祛邪，祛邪勿傷正氣”。
專家介紹
黃閏月
中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授 博士生導(dǎo)師
國(guó)醫(yī)大師李濟(jì)仁教授學(xué)術(shù)傳承人，廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)免疫分會(huì)青年副主委，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)副主委，國(guó)家公派荷蘭訪問(wèn)學(xué)者，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東省中醫(yī)院拔尖人才，首屆廣州市科普名師。
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合診治痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、 銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫病。
來(lái)源：“風(fēng)濕閏月說(shuō)”
執(zhí)行編輯：張靚雯
審核校對(duì)：莊映格
責(zé)任編輯：宋莉萍返回搜狐，查看更多
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