風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者如何防治抑郁癥？
黃莉華
主任醫(yī)師，碩士
咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院治未病中心主任
一、?風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者主要有那些共同癥狀？
關(guān)節(jié)痛見(jiàn)于多種風(fēng)濕疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、肩周炎，伴有共同癥狀如關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶疼痛、酸脹、沉重、麻木、攣急、屈伸不利、惡風(fēng)怕冷等，上述疾病的纏綿難愈，慢性發(fā)作，有的需要終身維持用藥，常使患者出現(xiàn)自汗、盜汗、倦怠乏力、氣短、心悸、失眠健忘、頭暈耳鳴、甚至急躁易怒、焦慮或抑郁等伴隨癥狀。
二、抑郁癥表現(xiàn)有哪些？
全世界抑郁癥的發(fā)病率達(dá)到11%，保守估計(jì)有3.5億抑郁癥患者，每年死亡超過(guò)100萬(wàn)人。世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，抑郁癥2020年會(huì)成為全球前三的疾病。慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者更易伴隨抑郁癥，其表現(xiàn)如下 ：
1、幾乎每一天都情緒抑郁。默默寡歡、情緒低弱、時(shí)常哭泣流淚，或目光呆滯無(wú)神都是抑郁癥癥狀。而且很多抑郁癥患者感覺(jué)麻木呆滯，并不傷心。
2、胃口改變。抑郁癥可導(dǎo)致食欲暴增或銳減，所以抑郁癥患者的體形或肥胖或消瘦。
3、胸悶心慌。患者時(shí)常自覺(jué)胸悶、心慌、短氣。去醫(yī)院檢查心肺功能正常。
4、缺乏日常活動(dòng)中興趣/樂(lè)趣/情趣。抑郁癥患者常見(jiàn)凡事情都漠不關(guān)心的狀況。很多抑郁癥患者說(shuō)自己是厭煩和懶惰的；盡管他們無(wú)睡眠問(wèn)題，他們還總是感到疲勞。性趣減弱也很普遍。
5、失眠。許多抑郁癥患者，常表現(xiàn)為入睡困難，淺眠多夢(mèng)，易驚醒，以及早醒(凌晨 2-3點(diǎn)便醒來(lái)，再難入睡)。早醒往往是抑郁癥病人的特征性癥狀之一。越失眠越焦慮、越煩躁。
6、焦慮或坐立不安。抑郁癥患者經(jīng)常是坐立不安和焦慮，焦慮可以引起缺乏耐心和憤怒，與別人交往困難，難與溝通。
7、無(wú)用感、無(wú)安全感和負(fù)罪感。很多抑郁癥患者感到自己無(wú)用，通常對(duì)自己，周?chē)澜绾臀磥?lái)感覺(jué)消極。抑郁癥可以導(dǎo)致沒(méi)有安全感和對(duì)他人的依賴(lài)，亦可以導(dǎo)致不修邊服和不講個(gè)人衛(wèi)生。他們可能對(duì)往事有負(fù)罪感。
8、難以集中精力和正常思維。抑郁癥使人難以清晰地思維和作出甚至是很小的決定。抑郁癥患者常常不能輕易地集中精力。患者工作和日常生活變得沒(méi)有效率，挫折感和厭惡感就可能出現(xiàn)。
9、疲乏或渾身無(wú)力。大多數(shù)慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者在風(fēng)濕病控制好的情況下仍然伴有不同的軀體癥狀，感到渾身不適。
10、自殺念頭。很多抑郁癥患者想到以死來(lái)解脫痛苦。患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦，受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。
三、慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者如何防治抑郁癥？
1、積極控制原有風(fēng)濕疾病。消除因本病引起的關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶疼痛、酸脹、沉重、麻木、攣急、屈伸不利等。咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院的鎮(zhèn)氏馬錢(qián)子風(fēng)濕病療法具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。宮廷秘方在鎮(zhèn)氏五代人傳承下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段使廣大患者快速減輕疾病的痛苦。具體療法包括：一是傳統(tǒng)的中草藥（國(guó)家非遺第四代傳承人鎮(zhèn)萬(wàn)雄老先生整理世代經(jīng)驗(yàn)方）；二是宮廷秘方改良系列丸劑（風(fēng)濕痹痛丸、鱉甲風(fēng)濕丸、木瓜風(fēng)濕丸、馬錢(qián)子風(fēng)濕丸、馬錢(qián)子鱉甲丸、馬錢(qián)子木瓜丸）；三是現(xiàn)代中醫(yī)特色療法：銀質(zhì)針及大小針刀松解術(shù)等。四是鎮(zhèn)氏特色調(diào)理慢病膏方。
2.建立以醫(yī)生-患者-家屬為一體，以患者為中心的慢病管理體系。幫助患者在治療風(fēng)濕引起疼痛時(shí)，還需要幫助患者家屬建立如何配合疏導(dǎo)患者抑郁心情，避免發(fā)生患者家屬口中的“抑郁癥就是閑的”“抑郁癥就是想的太多了”“抑郁癥就是沒(méi)病找病”，對(duì)患者冷漠不關(guān)心。家人對(duì)慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者有足夠的理解、關(guān)心、體貼和照顧是非常重要的。
一是建議患者及家屬平時(shí)多聽(tīng)音樂(lè)。輕快、舒暢的音樂(lè)可以使人的精神得到有效放松。心緒低落者可選擇較激情或亢奮的音樂(lè)。而易激怒型患者則用和緩，優(yōu)美的音樂(lè)消除精神壓力。或有意識(shí)的放慢生活節(jié)奏沉著、冷靜地處理各種紛繁復(fù)雜的事情，即使做錯(cuò)了事，也不要責(zé)備自已，這有利于人的心理平衡，同時(shí)也有助于舒緩人的精神壓力。
二要廣交朋友，或加入病友群。多聽(tīng)有同樣經(jīng)歷的患者是如何戰(zhàn)勝病痛，回歸正常生活，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
三要相信自己一定能治好慢性風(fēng)濕病的信心。減輕壓力，振作精神，心情舒暢，身體健康，就能以良好的心態(tài)，增進(jìn)友情，工作順利，生活愉快。
四要飲食上多吃些富含維生素B和氨基酸的食物。如谷類(lèi),魚(yú)類(lèi),綠色蔬菜,蛋類(lèi)等。
責(zé)編：丁婉瑩
