上海交大研究發(fā)現(xiàn)：糖尿病高血糖，更容易得這10種癌癥……
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很多人說糖尿病，是一個『沉默殺手』，平時不痛不癢，只是看著數(shù)值高一點，也沒有什么難受的。
但是，長時間不管，后果可能直接是致命的，腎衰竭、尿毒癥、心臟病、截肢等等。
我在以前的文章中，曾經(jīng)講過傳奇醫(yī)生Bernstein的故事，他在回述自己，被確診糖尿病后的經(jīng)歷時，言辭間常常透著不堪回首的酸楚。
Bernstein本人，圖片來自YouTube
12歲那年，在醫(yī)生宣布檢查結(jié)果后，他的家人全部沉浸在恐懼和憂慮中，父母每天都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，擔(dān)心他因為突然的低血糖而昏厥，害怕他一睡不醒。
他自己因為血糖的頻繁波動，而出現(xiàn)易怒、疲憊、煩躁的狀況，心情也常常陷入『崩潰-重建-再崩潰』的死循環(huán)中。
如果只是精神上的壓力就也罷了，身體上的痛苦，也讓他常常感受到『一萬點暴擊』。
比如，他要每天吃控糖藥，還要不斷的注射胰島素，也因為頻繁的扎針，導(dǎo)致他大腿皮膚下的脂肪組織盡毀；
再比如，他的視力開始惡化，患上了外周血管疾病（糖尿病的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致截肢），甚至腎功能最終出現(xiàn)了障礙。
上圖：（糖尿病可能影響到的身體系統(tǒng)，圖片來自garjeayurveda）
Bernstein是幸運的，他最終發(fā)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)糖尿病的奧秘，在醫(yī)生宣布（31歲時）他僅剩5年的生命后，逆襲般的活到了現(xiàn)如今（85歲）。
他曾經(jīng)的病痛經(jīng)歷，也讓我們看到了糖尿病的威力，它就像一個隱形殺手，會悄悄的“吞噬”著一個人的生命，殺人于無形。
實際上，它蹂躪一個人的方式，不只是以上那些。
最近，在最新關(guān)于中國大陸2型糖尿病，和癌癥風(fēng)險之間關(guān)系的最大規(guī)模研究中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：糖尿病和10多項癌癥之間，竟然存在著極大的關(guān)聯(lián)。
上海交大：糖尿病和10多種癌癥關(guān)聯(lián)
2019年5月份，這項研究發(fā)布在《糖尿病雜志》（Journal of Diabetes）上，是由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院科研團(tuán)隊主持的。①
科學(xué)家選擇了2013年7月，至2016年12月間的410,191名，患有2型糖尿病（沒有癌癥病史）的成年人作為受試對象。
隨訪追蹤至2017年12月，以評估癌癥的發(fā)展，最終確診8485例癌癥新病例。
從具體的數(shù)據(jù)來看，與一般人群中的男性和女性相比，患有糖尿病的男性，其患癌風(fēng)險高出34%，而糖尿病女性的患癌風(fēng)險要高出62%。
其中，在男性中，前列腺癌的風(fēng)險相關(guān)性最高，除此之外，還涉及白血病、皮膚癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、腎癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、結(jié)腸直腸癌和胃癌。
在女性中，鼻咽癌的風(fēng)險相關(guān)性最高，還涉及肝癌，食道癌、甲狀腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宮癌、結(jié)腸直腸癌、白血病、乳腺癌、宮頸癌和胃癌。
是不是感覺很驚訝？
當(dāng)然，這并不是第一個，發(fā)現(xiàn)糖尿病與癌癥風(fēng)險相關(guān)的研究。
2011年，路透社的一篇題為《糖尿病患者更容易患上癌癥》（People with diabetes more likely to get cancer）的文章中，就曾提到過這樣一組研究數(shù)據(jù)：
根據(jù)對近40萬成年人的電話調(diào)查數(shù)據(jù)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：每100名糖尿病男性中就有16名，每100位糖尿病女性中有17名，表示患有癌癥。
Based on data from a telephone survey ofnearly 400,000 adults, researchers found 16 out of every 100 diabetic men and17 out of every 100 diabetic women said they had cancer.
2016年頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上，發(fā)表了一篇涉及175個國家和地區(qū)，超過1400萬人的研究。②
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在評估年2012年，所有新發(fā)癌癥的病例中，有5.7％可歸因于糖尿病和高BMI的綜合影響，這相當(dāng)于80.41萬例新病例。
We estimated that 5·7% of all incident cancers in2012 were attributable to the combined effects of diabetes and high BMI asindependent risk factors, corresponding to 804?100 new cases.
你一定想知道為什么？糖尿病和癌癥之間，怎么就存在這么強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性？問題的答案可能首先要追溯到上個世紀(jì)20年代。
為什么糖尿病增加患癌風(fēng)險
→癌細(xì)胞喜歡“吃”糖，高血糖恰恰給它提供了優(yōu)渥的“喂養(yǎng)”環(huán)境
德國生理學(xué)家，醫(yī)學(xué)博士OttoWarburg（1931年諾貝爾獎的獲得者之一），在20世紀(jì)20年代，通過試驗研究就發(fā)現(xiàn)過：癌細(xì)胞不會像正常細(xì)胞一樣，依靠氧來呼吸。
Otto Warburg博士，圖片來自YouTube
也就是說，癌細(xì)胞可以不需要氧氣，就能將大量的葡萄糖，迅速轉(zhuǎn)化為能量（這個過程被稱為無氧糖酵解，而且癌細(xì)胞似乎比普通細(xì)胞更加“偏愛”葡萄糖），然后瘋狂生長和擴(kuò)張。
上圖：（癌細(xì)胞比正常細(xì)胞更偏愛葡萄糖，圖片來自YouTube）
那么，如果你患有糖尿病，血糖長期居高，對癌細(xì)胞來說，就是個非常優(yōu)渥的生長環(huán)境，因為比起一般細(xì)胞來說，它特別愛“吃”且能“吃”葡萄糖。（需要指出的是，有些癌細(xì)胞，并不只是靠葡萄糖給自己供能，科學(xué)家指出，谷氨酰胺也可以成為有些癌細(xì)胞的能量來源）
→高血糖會讓你的免疫力陷入“癱瘓”，給癌細(xì)胞以可乘之機(jī)
1973年在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》（American Journal of ClinicalNutrition）上，發(fā)表了這樣一個研究。③
科學(xué)家要求受試者，攝入各種單糖，比如橙汁、蜂蜜、葡萄糖、蔗糖等等。
圖片來自thedailymeal
在吃糖后，其吞噬細(xì)胞（白細(xì)胞主要成分，是一種免疫細(xì)胞）的吞噬能力開始顯著降低，甚至比空腹?fàn)顟B(tài)下降了約50%。
This drop of approximately 50%inphagocytic activity was significant as compared with fasting values.
最大的降低度發(fā)生在餐后1-2小時之間，但5小時后，仍然顯著低于空腹時的狀態(tài)。
The greatest effects occurredbetween 1 and2 hr postprandial, but the values were still significantly belowthe fastingcontrol values 5 hr after feeding.
免疫細(xì)胞的“戰(zhàn)斗力”因為糖的攝入而降低，甚至下降了近一半，這種狀態(tài)至少會持續(xù)5個小時。
這還僅僅只是吃糖對體內(nèi)的影響，如果是糖尿病患者的話，其影響是將更為深遠(yuǎn)和長久，居高不下的血糖，會打破腸道菌群平衡、增加炎癥、擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)……
總之，免疫力功能最終會受到侵害，這將嚴(yán)重影響抵抗力對癌細(xì)胞的監(jiān)控能力。
那么，就沒有辦法切斷糖尿病和癌癥之間的聯(lián)系么？有。
控制血糖，降低癌癥風(fēng)險
前面說到過，癌細(xì)胞偏愛葡萄糖，那能不能不給它“喂食”糖呢？
可以，生酮飲食可以控制血糖，降低患癌風(fēng)險，優(yōu)勢很大。
這是因為，生酮飲食改變了人體的供能模式，在普通飲食中，大家往往會吃進(jìn)去大量的高碳水化合物（比如米面糖），這些食物進(jìn)入身體，會迅速被轉(zhuǎn)化為葡萄糖（癌細(xì)胞的最愛）。
在生酮飲食中，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整為65%-80%（日均熱量占比）的優(yōu)質(zhì)脂肪、20%-30%的蛋白質(zhì)、還有5%-10%的優(yōu)質(zhì)碳水化合物，這意味著你吃進(jìn)去的可能轉(zhuǎn)化為葡萄糖的食物，大幅度下降。
圖片來自healthline
與此同時，身體會隨著時間的推移，把所剩的葡萄糖消耗掉很多，面對能量不足的情況，體內(nèi)會自動開啟一個備用能量機(jī)制，即：『燃燒脂肪—生成酮體—供能』。
在這個過程中，脂肪作為新的能量原料，成為了主導(dǎo)。
而癌細(xì)胞不能利用燃燒脂肪所產(chǎn)生的酮體，對它來說，食源在減少，癌細(xì)胞的“生存環(huán)境”被破壞，就有可能面臨“被餓死”的局面，這對預(yù)防、緩解甚至遏制癌癥，是有積極作用的。
當(dāng)然，癌細(xì)胞也沒有那么簡單，目前研究發(fā)現(xiàn)主要對腦膠質(zhì)瘤的效果很好，其他類型的癌細(xì)胞，還需要更多的研究數(shù)據(jù)支撐。
1991年，在對27例消化道癌癥患者的研究中發(fā)現(xiàn)，高碳水飲食的患者癌細(xì)胞增加了32.2%，而生酮飲食的患者，其癌細(xì)胞降低了24.3%。④
其實，低碳飲食對于糖尿病患者來說，益處還有很多，可以減少腹部脂肪、平穩(wěn)血糖、改善胰島素抵抗、減低炎癥等等，甚至最終逆轉(zhuǎn)糖尿病。
低碳配合輕斷食，可以改善免疫力、激活細(xì)胞自噬、提高胰島素敏感度，效果可能翻倍。
我在以前的文章中（點擊藍(lán)字了解詳情）曾經(jīng)分享過，美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)virta（利用低碳生酮飲食逆轉(zhuǎn)糖尿病），在發(fā)布其1年內(nèi)的研究成果時統(tǒng)計到：
通過低碳生酮飲食，60%的患者糖尿病實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，94%的患者大大降低用藥量，這樣的效果，是任何藥物都達(dá)不到的。
試想下，如果糖尿病逆轉(zhuǎn)，那它和癌癥之間的關(guān)聯(lián)，是不是自動被切斷了？
至于糖尿病患者低碳（生酮）飲食怎么吃，可以點擊了解詳情→糖尿病患者，低碳飲食應(yīng)該怎么吃？
關(guān)鍵的瘦龍說
糖尿病正在悄悄的影響每一家人，在我和很多糖尿病人的接觸中，大多數(shù)人已經(jīng)麻木，以為只要用藥控制血糖就好。
實際上，如果你一邊大量吃米面糖，一邊用藥，只是看著血糖數(shù)據(jù)下去了，你的糖并沒有消耗掉，還留在身體里。
這樣下去，等待你的是一系列的可怕后果。
中國糖尿病的人數(shù)，還有發(fā)病率，都處在世界第一的位置，并且依舊逐年猛增中。
2013年JAMA雜志上的一項調(diào)查研究，有將近12%的中國成年人（約1.139億人），患有糖尿病。⑤
圖片來自sciencedirect
枚紅色的線條是中國糖尿病患病率，可以看到一直呈現(xiàn)逐年攀升的態(tài)勢。
而考慮到糖尿病和癌癥之間的強(qiáng)相關(guān)性，如果照此發(fā)展下去，未來，可能是個很可怕的局面，想要打破這種關(guān)聯(lián)，就得先從逆轉(zhuǎn)糖尿病開始下手。
國外越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，依靠低碳生酮飲食，糖尿病可以得到非常好的控制，我們也收到很多網(wǎng)友們的反饋：
希望看到越來越多的類似反饋，也提醒糖尿病患者，在踐行低碳生酮飲食時，一定要慢慢來，讓身體慢慢適應(yīng)，并且嚴(yán)格監(jiān)控自己的血糖變化，有醫(yī)生指導(dǎo)是最好的，尤其是1型糖尿病患者。
（叨叨完了，是不是又說多了？）
