高血壓、糖尿病門診用藥納入醫保報銷范圍

近日,東營市醫療保障局出臺了《關于做好城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》,文件規定參加東營市城鄉居民醫療保險,一級及以上醫療機構出具患有高血壓、糖尿病門診或住院病歷,確需采取藥物治療,且不在“兩病”門診慢性病保障范圍內的“兩病”患者門診用藥費用納入醫保支付范圍。這一政策的落地實施,可讓全市30萬名“兩病”患者受益。

“我有高血壓、糖尿病四年了,病情不是很嚴重,還達不到門診慢性病的標準,可每月下來光吃藥也得花二百多塊錢,醫保不報銷,負擔挺重。現在好了,每月能報銷一部分,解決了大問題”。新政策的實施讓河口區六合街道廟二村的貧困人口陳興民如釋重負。

據了解,東營市醫療保障局于2019年11月26日出臺了《關于做好城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》(以下簡稱《通知》)。這一政策的落地實施,進一步減輕了城鄉居民高血壓、糖尿病患者門診用藥負擔,可讓全市30萬名“兩病”患者受益。

《通知》明確保障對象。參加東營市城鄉居民醫療保險,一級及以上醫療機構出具患有高血壓、糖尿病門診或住院病歷,確需采取藥物治療,且不在“兩病”門診慢性病保障范圍內的“兩病”患者門診用藥費用納入醫保支付范圍。規范用藥管理。在國家新版基本醫療保險藥品目錄所列品種和我省過度保留品種范圍內選擇確定門診用藥,同時推行長期處方制度,最長可放寬到3個月。制定報銷政策?！皟刹　眳⒈；颊呖梢栽谑袃榷壖耙韵露c基層醫療機構就診,政策范圍內報銷比例可達60%。高血壓患者每年醫保最高支付300元,糖尿病患者每年最高支付400元,同時患有兩種疾病的,每年最高支付500元。實行即時結算。參?；颊咴诙c醫療機構發生的“兩病”門診藥品費用與醫療機構實行聯網結算,患者只需支付個人承擔的費用。