婦產科知識點

1、 經產婦恥尾肌容易受損傷而可導致膀胱、 直腸脫垂2、 孕婦骨盆測孟數值最大的是骼峭間徑3、 子宮動脈從骼內動脈分支4、 女性外陰血腫最易發生在大陰唇5、 低棘韌帶的寬度即為坐骨切跡寬度6、 手術時， 識別輸卵管的標志是輸卵管傘7、 成年婦女子宮形態學特征是長7 ~8cm , 寬4 ~ 5cm, 厚 2 ~ 3cm 8、 陰道前庭包括前庭球、 前庭大腺、 尿道口、 陰道口及處女膜9、 女性尿道的長度為4 ~ 5cm10、 我國婦女最常見的骨盆類型是女型骨盆11、 骨盆是由院骨、 抵骨、 尾骨組成12、 子宮體壁的組織結構中， 肌層最厚13、 防止子宮脫垂的主要韌帶為子宮主韌帶 14、 卵巢表面覆蓋有生發上皮15、 肛提肌位千骨盆底的內層16、 可限制子宮向兩側移動的是闊韌帶17、 中骨盆平面為縱橢圓形18、 骨產道是指小骨盆19、 屬千海綿體組織的是陰蒂20、 FSH和LH均為糖蛋白激素21、 月經后子宮內膜由基底層再生

22、 乳房發育是雌激素和孕激素協同作用的23、 正常月經來潮是由于體內雌孕激素撤退性出血24、 患者女， 28歲， 14歲初潮， 月經周期規律， 周期35日， 持續6日， 預測排卵日期應在月經周期的第21 日25、 羊水胎糞污染與胎兒迷走神經興奮有關26、 子宮內膜厚達10mm, 間質非常疏松、 水腫， 螺旋小動脈迅速增長超出內膜的厚度， 也 更彎曲， 同時血管管腔也擴大是發生在子宮內膜分泌期晚期27、 以正常月經周期28 日為例頂漿分泌開始千經期第20 ~23 日28、 子宮內膜由增殖期變為分泌期， 主要是受孕激素的作用29、 排卵期的宮頸黏液，拉絲度大30、 黃體從形成到退化，期間維持功能的時間通常僅有14 天 ．、31、 雌激素能使陰道上皮細胞所含糖原在陰道桿菌作用下形成乳酸， 起陰道自凈作用32、 陰道表層細胞脫落增加， 受孕激素影響33、 雌激素的降解產物是雌三醇34、 黃體由顆粒黃體細胞和卵泡膜黃體細胞組成35、 著床期子宮內膜的間質水腫最明顯36、 WHO定的青春期為10~ 19 歲37、 雌激素對丘腦下部及腦垂體前葉的反饋是雌激素－正負反饋， 孕激素－負反饋38、 妊娠 28周末的宮底高度約為躋上3 橫指39、 26歲初孕婦， 末次月經日期記不清。 自覺5周前出現胎動， 檢查子宮長度為23cm, 比 較符合實際的妊娠周數應該是24~26 周40、 胎兒姿勢是指胎兒身體各部的相互關系

41、 受精卵發育過程中， 精子應是獲能精子42、 25歲患者，已婚婦女，平素月經規律， 現停經54天，黃體酮試驗無出血， 最可能的診斷是早期妊娠43、 26歲初孕婦，末次月經記不清。 自覺3周前開始胎動， 檢查子宮長度為23cm, 比較符合實際的妊娠周數應是 23 ~25周44、 胎兒循環系統的特點之一是胎兒體內無純動脈血45、 初孕婦， 停經6周時出現陰道少量流血，來院就診。 婦科檢查見子宮約鵝卵大，質軟，宮 內未開，見仍有少許新鮮血流自宮內流出，尿妊娠試驗陽性。 關于本例的討論及處置， 應是安 靜臥床， 保胎治療， 觀察病情變化46、 人絨毛膜促性腺激素(hCG)能夠參與母胎界面的免疫調節機制，以免胚胎滋養層被母體淋巴細胞攻擊47、 躋帶表面由羊膜包圖48、 妊娠期母體的變化中，凝血因子增加，纖溶活性降低49、 妊娠期月經周期消失的原因是血屯雌激素和孕激素水平均高50、 妊娠足月時孕婦尿中胎盤泌乳素<4tng/L時，提示胎盤功能減退51、 孕婦血清絨毛膜促性腺激素(hCG)濃度達高峰是在妊娠的第8~10周52、 關千胎兒血液循環， 胎兒體內無純動脈血，而是動靜脈混合血 53、 孕婦過度通氣的主要原因是橫脤升高， 脤肌上下活動度增加54、 可自母體血清中測出人絨毛膜促性腺激素在受精后 10日55、 受精過程是精子與卵子相遇時發生頂體反應56、 胎兒血液循環是躋靜脈血含氧濃度比肺動脈血高57、 有關胎盤的描述， 一個次級絨毛干及其分支形成一個胎盤小葉58、 妊娠38 周羊水最多59、 診斷中期妊娠， 自覺胎動最不可靠60、 胎盤由胎兒叢密絨毛膜與母體底蛻膜和羊膜組成61、 蛻膜：受精卵著床后， 在孕激素、 雌激素作用下子宮內膜發生蛻膜變62、 以停經史，內診子宮增大， B超見宮內胎襄、 胎芽、 胎心， 尿hCG(＋）的表現來診斷妊娠最可靠63、 對千孕婦體內代謝改變， 基礎代謝率于孕晚期增加15%~20%64、 躋血 S/D 在妊娠晚期的正常值為<365、 關千正常妊娠， 千12周末時手測宮底高度是恥骨聯合上2~3橫指66、 25歲初孕婦， 末次月經2000年3月 10日。 于2000年10月13日就診， 檢查宮底在 躋上3橫指， 枕右前位， 胎心率正常， 血壓160/11 OmmHg, 尿蛋白（＋＋＋）。 本例是妊娠滿31周， 宮底高度低于正常67、 檢查能提示胎盤功能減退的是妊娠足月時孕婦血清中胎盤泌乳素 <4mg/L68、 女性型骨盆的特點有祗坐切跡呈圓形69、 胎動次數， 胎動 <10 次／12小時， 提示胎兒缺氧70、 胎兒電子監測中，提示躋帶受壓的是變異減速71、 預測胎兒宮內儲備能力的是縮宮素激惹試驗72、 關千胎心音，妊娠 18 ~ 21 周用一般聽診器可經孕婦腹壁聽到73、 坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骰骨下部間的距離，即骰棘韌帶寬 度。 將陰道內的示指置千韌帶上移動， 能容納 3橫指(5 . 5 ~ 6cm) 為正常， 否則為中骨盆狹窄 74、 產前診斷胎兒畸形必不可少的手段為B超檢查75、 對千產前檢查的描述，早孕檢查 1 次，20~36 周期間每 4 周檢查1次， 36 周起每周檢查1次76、 羊水甲胎蛋白測定， 最適宜千診斷的是開放性神經管缺損77、 觀察Rh陰性孕婦妊娠過程， 最重要的檢查項目是Coombs試驗78、 孕婦 34歲， G2P1,2年前曾妊娠足月胎死宮內， 現妊娠37周， 自訴近 2天胎動減弱來 院檢查。 胎心率監護無反應型對診斷有意義79、 坐骨結節間徑測量的是骨盆出口橫徑的 長度80、 足月妊娠時的胎心率正常值應是每分鐘 120 ~ 160次81、 產婦胎盤未挽出提示宮縮乏力， 此時應該按序子宮或注射宮縮素增強宮縮， 挽出胎盤82、 產程最大加速期是指臨產宮頸擴張4cm到近開全83、 坐骨結節間徑7cm,后矢狀徑 7cm,足月妊娠應采取的分挽方式是剖宮產84、 最長的胎頭徑線是枕額徑85、 25歲初孕婦，妊娠39周，不規律宮縮有2 日，陰道少許血性黏液， 查血壓 136/96mmHg,子宮長度 38cm,腹圍106cm ,J治心158次／分，宮縮持續32秒，間隔5 分鐘，肛查宮口 1cm，縮宮素激惹試驗出現早期減速。 本例診斷正確的是臨產86、 枕先霪胎頭到達盆底俯屈后，適應產道繼續下降的徑線是枕下前因徑87、 胎兒挽出10分鐘，陰道出血200ml,應盡快挽出胎盤， 從而促進子宮收縮止血88、 枕先露臨產過程，胎頭下降程度的標志是坐骨棘連線89、 新生兒出生1分鐘，其心率96次／分，律齊，呼吸淺，不規律，四肢活動好，吸痰時喉部僅有輕度反射， 軀干皮膚紅潤， 四肢紫，Apgar評分為6分90、 潛伏期平均約需8小時91、 胎兒挽出后 4分鐘，產婦出現多量陰道流血。 最可能的診斷應是胎盤部分剝離92、 從宮口擴張3cm 開始至宮口開全稱活躍期93、 初產婦第二產程時， 胎頭撥露使會陰后聯合緊張時應開始保護會陰94、 胎心聽取應在宮縮間歇時，潛伏期應每隔 1 ~ 2小時聽胎心一次，活躍期宮縮較頻時，應每 15 ~ 30 分鐘聽胎心一次， 每次聽診 1 分鐘95、 第一產程末宮腔最大壓力可達40 ~ 60mmHg96、 當胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入骨盆入口斜徑97、 骨盆入口平面為骨盆腔上口，呈橫橢圓形。 其前方為恥骨聯合上緣， 兩側為骼恥緣，后方為阰呻上緣，有4條徑線98、 銜接是指胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平的過程99、 患者， 27歲， 第2 胎產婦。 孕34周，曾作產前檢查未發現異常。 足月臨產5 小時后破 膜， 隨羊水流出有胎兒手臂脫出陰道口而轉送來院。 檢查血壓130/90mmHg,脈搏 114 次／分，宮縮頻、 強，子宮下段平躋，壓痛明顯。胎兒是橫位，胎頭在子宮左側，胎兒右手臂脫 于陰道口，陰道內有躋帶， 宮口開大6~7cm,胎心消失，導尿為肉眼血尿， 診為忽略性橫位，處理應立即行剖宮產術100、 先兆臨產比較可靠的征象是見紅101、 正常時從胎兒挽出到胎盤挽出所需的時間為 5 ~ 1 5分鐘， 不超過30 分鐘102、 關于產程圖， 活躍期平均約需4小時103、 正常產褥期母體生殖器官千產后10 日逐漸恢復， 腹部檢查們不到宮底104、 躋帶纏繞以纏繞胎兒頸部居多105、 產褥期內母體變化最顯著的是生殖器官1 06、 子宮內膜基底層再生新的功能層正常所需的時間約為3周107、 會陰創口拆線時間是3~5天108、 產婦足月順產第4天，母乳喂養， 乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫37.9°，首選的處理方法是新生兒頻繁吸吮雙乳109、 產后宮頸外形恢復到未孕狀態出現在產后4周110、 產后血液系統的變化有紅細胞沉降率于產后3 ~4 周內降至正常111、 最恰當的退奶措施是停止哺乳， 生麥芽水煎當茶飲 112、 產后鼓勵產婦盡早自行排尿的觀察時限是4小時 113、 習慣性流產又稱為復發性流產114、 患者25歲， 子病前期孕婦， 水腫（＋＋＋）， 硫酸鎂解痙及利尿藥治療 1 周后， 足月自挽 —女嬰， 體重30009,產時出血200ml,產后10分鐘突然臉色蒼白， 血壓 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)， 脈搏 120次／min。 最可能的診斷是產后虛脫115、 患者29 歲， 初孕婦，妊娠37 周，妊娠期糖尿病， 胎心率 140次／分，產前監護NST無反應型。 首先采用的處理措施是B型超聲生物物理評分116、 羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml117、 患者，女性， 30 歲，訴2 日前千私人診所驗尿妊娠試驗陽陽舌行人工流產術，無相關記 錄， 吸出物具體不詳， 剛才吃完生辣食物后出現劇烈腹痛3小時， 伴惡心， 嘔吐，無腹瀉，少 量陰道流血。 PE:T37.2 °C,BP80/50mmHg , 面色蒼白， 腹部壓痛反跳痛明顯。 婦檢示陰道后 穹隆飽滿， 子宮頸舉痛明顯， 雙側附件因腹肌緊張未能清楚觸及。本例最應考慮的診斷是異位妊娠118、 臀位胎兒窘迫的臨床表現是宮縮后胎心 110 ~ 120 次／min119、 胎盤早剝一經診斷， 首先考慮的是及時終止妊娠120、 曾有過輸卵管妊娠病史的婦女， 再發生輸卵管妊娠的可能性是較大121、 早期自然流產最常見的原因是胚胎染色體異常122、 胎動時胎心率一時性加快的動態變化是了解胎兒儲備功能123、 患者34歲， 已婚， 習慣性流產，每次自然流產均發生千妊娠6個月左右，最常見的原 因可能為子宮頸內口功能不全124 胎兒頭皮血pH 小于7.2 時可以診斷胎兒酸中毒125、 患者為26歲已婚婦女，因停經42天，尿妊娠試驗（＋）， 要求行人工流產術。 術前婦科 檢查宮體后傾后屈，稍大稍軟， 附件未們及，術中測宮腔深 9cm ,吸出物未見絨毛，出血少。吸出組織最可能是蛻膜126、 患者為25歲初產婦，妊娠足月，規律宮縮18小時，已破膜， 宮縮弱，宮口開大5cm, S-1,胎心168次／ 分， 宮縮時覺肛門墜脹。 本例正確的處理是立即行剖宮產術 -127、 患者為初產婦， 停經23周， B超示發現胎兒聯體畸形。 處理宜是立即經陰道引產 128、 胎盤功能不全與雙胎妊娠無關129、 胎盤早剝出血發生在底蛻膜130、 患者為28歲已婚婦女，結婚3年未孕，現停經52天， 陰道少童流血4天。今晨突感下 腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感， 血壓60/40mmHg。 婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區有明顯觸痛。 本例洽當的處置應是輸液、 輸血，同時行剖腹探查術131、 過期妊娠表現為平素月經規律， 從末次月經第 1 天起達到或超過臨產者132、 患者為初產婦妊娠36周頭痛2周， 眼花伴視物模糊2天， 突然全身抽播1次。 查 BP150/1OOmmHg ,ROA,胎心 148次／分， 尿蛋白（＋）。 宜積極治療子病，病情控制2 小時 后終止妊娠133、 足月妊娠時胎心率正常值應是每分鐘 120 ~ 160 次134、 急性羊水過多容易發生早產135、 患者為33歲已婚婦女，停經2個月，突發下腹痛2小時。 查體：血壓。 100/60mmHg,心率92次／分。 婦科檢查后穹陲飽滿、 觸痛， 宮頸舉痛，盆腔觸診不滿意。此時最恰當的檢查方法為陰道后穹窟穿刺136、 女性患者， 25歲， 停經48日， 下腹痛伴陰道流血10小時， 陰道流血較月經噩多。 婦 科檢查：子宮稍大， 宮頸口擴張可容1 指， 并見活動性出血。 本例最有效的止血措施是盡早行刮宮術137、 胎兒為極低體重兒的情況不適合陰道分挽138、 患者為28歲已婚婦女， 停經56日，陰道中等量流血2 日，伴陣發性下腹痛并逐漸加重。 查子宮稍大， 宮口可通過一指， 并見宮口內的胎震。 本例正確診斷是難免流產139、 胎盤早剝最嚴重的并發癥是 DIC140、 重度妊高征24小時尿蛋白定量大千Sg141、 單絨毛膜雙羊膜襄雙胎分挽孕周通常不超過37周142、 陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明血腹癥143、 一年輕女性， 停經43周。 既往月經周期為6~7．天／28天，產檢：骨盆外測量正常， 子 宮底高度33cm,胎方位LOA胎心率126次／分。肛檢： 宮頸管已消退，宮口1cm， 頭S＋2. NST無反應。 此時最恰當處理是人工破膜術了解羊水情況144、 為排除宮外孕， 輔助檢查項目是婦科B超檢查145、 妊娠期間水腫程度的劃分， 根據水腫 的程度分為(+)、 (＋＋）、 （＋＋+）、 （＋＋＋＋）146、 羊水過少， 是指妊娠晚期羊水量少千300毫升147、 患者為初產婦，孕34周， 重度子病前期。 經治療2天， 病情無改善， 需終止妊娠。 進 行宮頸黏液檢查是不必要的148、 產婦患羊水過多時胎兒常伴發的疾病是先天性食管閉鎖149、 大劑量長時 間使用時 1 跺美辛對胎兒的副作用是使胎兒動脈導管提前關閉 1so、 受精卵游走與輸卵管妊娠發生無關151、 關于羊水過多，妊娠任何時期內 羊水量超過2000ml152、 羊水過多可疑神經管缺損應做的檢查是血甲胎蛋白值153、 巨大兒是指胎兒體重達到或超過4000g154、 前置胎盤的腹部檢查結果正確的是恥骨聯合上方聽到胎盤雜音155、 某女，32歲，孕3 產0,孕39+2周， 間斷陰道流水4 小時， 不規律腹墜5 小時。 T38.0°C,P110次／mm,BP115/75mmHg,心肺未見其他異常，腹部無壓痛。 入院后陰道 間斷流水， 未聞及明顯異味， 血WBC18x109/L,N0.90,胎心監護胎心基線位于160 ~ 180 次／min,同時各項檢查證實胎兒大I」蓮i實際孕周相符，肛查宮頸展平 ，宮口未開。 最恰當的處 理是立即剖宮產156、 宮內妊娠8~12周， 容易發生不全流產， 最主要的原因是胎盤絨毛與蛻膜層聯系牢固157、 對于雙胎輸血綜合征治療目前最佳的手段為胎兒鏡下激光憲凝術158、 羊水過多容易合并子病前期159、 育齡女性，停經50天時因先兆流產行保胎治療， 現停經4個月余。 婦科檢查子宮只有 妊娠2個月大小，要求終止妊娠，在縮宮素靜點下行刮宮術， 術中出血不止 ，導致休克，其原因可能是凝血功能障礙160、 關于胎盤早剝時的處理原則：產婦病情惡化， 不論胎兒是否存活均應及時行剖宮產術161、 診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，不宜使用宮腔鏡檢查162、 應用MTX治療輸卵管妊娠時，判斷治療效果的主要指標是血 hCG 水平下降 163、 G1 PO,孕36周1個月前血壓正常， 近 1 周雙下肢水腫， 伴頭暈、 眼花、 視物不清，血壓21.3/14.6kPa(160/11OmmHg)， 尿蛋白（＋＋）， 尿雌三醇10mg/24h,胎心好， 應采取積極治療24~48小時， 上述癥狀不緩解， 考慮終止妊娠164、 輸卵管妊娠時， 子宮的改變有子宮可增大、 變軟， 但小千停經月份165、 前置胎盤時陰道出血的特征表現是無痛性陰道流血166、 輸卵管妊娠最典型的癥狀是腹痛和陰道流血167、 前置胎盤最主要的癥狀是妊娠晚期無痛性反復陰道出血168、 妊娠高血壓綜合征患者應用硫酸鎂治療時， 應注意尿量每24小時不少于400ml169、 正常妊娠6~ 8 周， 其血液hCG 每日增長速度應66% .170、 患者為28歲婦女， G2PO, 孕31 周， 從28周時反復陰道出血， 共4次， 出血量少千 月經量， 不伴腹痛， 近 1 天陰道出血量大千月經量， 收入院。 BP100/80mmHg , P84次／分， 子宮軟，宮縮不規律， 胎頭高浮，胎心率1 44次／分。 依據病史及查體主要診斷為前置胎盤 171、 異位妊娠患者， 最有助于診斷的檢查應是尿妊娠試驗（＋）， 后穹暖穿刺抽出不凝血172、 大多數死胎在胎兒死亡2~3 周排出173、 II度胎盤早剝出現的臨床表現是陰道流血與貧血程度不成比例174、 患者28歲， 停經8周， 下腹痛及陰道出血3天， 血量少于月經量，未見明顯組織物排 出。 婦科檢查：宮口閉，宮體如孕 so天大小， 右側卵巢直徑2 ~ 3cm, 觸痛， 此例考慮為先 兆流產175、 患者為24歲初產婦， 妊娠27 周， 門診檢查診斷為胎兒生長受限，則下—步的處理為加強營養及其他處理后復查176、 患者是初產婦，27 歲，孕隨周頭位， 陰道出血3天， 量少， 無腹痛，胎心正常， 無明顯 宮縮， 診斷為中央性前置胎盤， 此時恰當的處理是絕對臥床， 給予鎮靜劑， 觀察病情變化177、 巨大兒經陰道分挽， 最不可能出現的是新生兒肝臟破裂178、 關于輸卵管妊娠流產， 受精卵常著床于輸卵管黏膜的皺襞內179、 患者是26 歲初孕婦， 妊娠34周， 血壓150/90mmHg。 24小時尿蛋臼0.4g, 下肢明 顯水腫， 無頭痛自覺癥狀。 既往無高血壓病史。 本例應診斷為輕度子病前期180、 稽留流產的臨床特點：易發生凝血機制障礙181、 急性羊水過多的臨床表現： 孕婦可出現呼吸困難， 甚至發組，不能平臥182、 患者為29歲已婚婦女， 停經so 日， 陰道少益流血4日，出現下腹墜脹感 1 日。 婦科檢查子宮稍大，無壓痛， 宮口閉， 左側附件區可觸及一壓痛腫塊， 尿hCG陽性，本例可能的診斷是輸卵管妊娠183、 產前子病患者，抽插頻繁，呼吸淺， 14次／分，宜給予的解痙藥為山茛菩碗或東茛菩堿 184、 患者為30歲初孕婦，現妊娠39周。 妊娠中期產前檢查未見異常。 妊娠38 周時自覺頭 痛、 眼花。 查血壓160/1 1 OmmHg,尿蛋白（＋＋）， 宮縮不規律， 胎心134次／分。 此時首先 處理應是靜脈滴注硫酸鎂， 適時終止妊娠185、 測定胎兒頭皮Ph值是第二產程期間診斷胎兒出現窘迫最有價值的方法186、 患者27歲， G2PO,停經60天，惡心，厭油膩20天，尿妊娠試驗（＋＋＋），婦科檢查子宮如停經月份。7歲時發現室間隔缺損，生活、 工作不受影響。對此次妊娠建議是可繼續妊娠，定期評價心功能187、 患者，女， 28 歲。 停經43天， 陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹惡 心、 嘔吐。 查體面色蒼白，血壓80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血Sm|，診為異位妊娠， 出血性休克。 最佳處理是糾正休克同時手術188、 患者是初產婦， 孕39周，以往有高血壓病史， 摔跤后腹痛來院就診。 胎心音可聞及， 子宮放松小佳， 以胎盤早剝即刻行剖宮產術，胎兒挽出時已死亡， 見子宮前壁呈紫銅色， 后壁大面積淤斑， 出血量多，注射宮縮劑無效， 此時緊急處理方法是行子宮切除術189、 子宮破裂與雙胎妊娠關系不大190、 子病前期重度，血細胞比容0.41, 心率80次／min,血紅蛋白1 10g/L, 白蛋白28g/L, 血鉀、 鈉、 氯正常。 選用白蛋白 （擴容劑） 比較好191、 ABO血型不合約有50％發生在第1 胎192、 單絨毛膜單羊膜賚雙胎孕期最容易發生躋帶纏繞193、 關千胎兒生長受限， 宮高、 腹圍連續3 周測孟在第10 為篩選FGR的指標194、 G1PO, 孕36周子病前期， 最恰當的處理原則是積極治療24 ~48 小時， 癥百分位數以 下狀無明顯改善時應及時終止妊娠195、 妊娠37周， G2PO, 雙胎妊娠（頭、 臀）， 伴陣發性腹痛 3 小時，陰道出血2小時如月 經量， 半小時前陰道流水色清。 查： ROA/LSA， 胎心128 ~ 132 次／min , 先露淺入， 千恥骨上可聞及與母體脈搏—樣的吹風樣雜音，宮縮30秒／4~5 分， 最可能的診斷是邊緣性前置胎盤196、 妊娠合并心臟病患者禁用麥角新堿197、 患者為30歲孕婦，妊娠34 周， 惡心、 嘔吐1周，血ALJ溝高， HBsAg(＋），診斷為急 性肝炎。 應采取隔離、 保肝治療， 繼續妊娠198、 患者26歲， 足月妊娠并風濕性心臟病，心功能II級。 胎頭吸引助產，產后2小時陰道 出血300m|，心率110次／min, 雙肺呼吸音清，宮底躋下2 指。 此時對該患者的治療應是即肌注催產素10單位199、 患者孕35周， 頭痛、 咽痛、 低熱3天，咳嗽氣短，夜間不能平臥1 天。 既往無心臟病 史。 血壓110/70mmHg, 心率120次／min, 心尖區聞及奔馬律，兩肺底可聞及細濕哮音。 最可能的診斷是妊高征心臟病200、 患者為32歲，妊娠70天的經產婦， 患急性腎盂腎炎，首選的藥物是氨芒音霉素類 201、 妊娠合并再生障礙性貧血孕婦分挽的新生兒一般血象正常；極少發生再生障礙性貧血，而當血紅蛋白60g IL 時可導致流產、 早產、 死胎、 死產及胎兒發育遲緩202、 妊娠合并貧血的診斷標準是血紅蛋白<1009/L , 血細胞比容<0.30203、 妊娠期葉酸缺乏的原因是需要雖增加204、 關于妊娠合并急性腎盂腎炎， 妊娠中期以后容易造成排尿不暢205、 妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是一旦確診， 予抗生素的同時立即行手術治療 206、 關于GDM的治療， 飲食控制后， 血糖仍高者需要及時加用胰島素207、 腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌208、 足月妊娠患者臨產確診闌尾炎后， 宮頸開大 5cm, S-1, 最佳的處理方案是如無剖宮產指征， 加強產力， 縮短產程， 分挽后盡早行闌尾炎手術209、 患者37歲，第二胎孕20 周。做家務勞動后感胸悶氣短，近1 周夜間經常咳嗽咳痰， 不 能平臥。 檢查：心率 120 次／min, 心界向左擴大，心尖區可聞田級收縮期雜音， 雙肺底聞小 水泡音， 雙下肢水腫（＋）。 最適宜的處理是控制心衰后終止妊娠210、 孕早期合并心臟病患者， 決定是否能繼續妊娠的重要依據是心功能分級21 1、 36周， 雙胎兒， 雙羊膜器， 臨產6小時入院。 胎膜已破， 經陰道分挽， 第一胎兒頭位，挽出后未及時固定胎位， 第二胎兒形成橫位。 此時正確的處理是行內倒轉術，使第二胎兒胎位 轉成臀位挽出212、 患妊娠合并心臟病的，產后24小時不宜行輸卵管結扎術213、 妊娠期急性腎盂腎炎的治療原則是左右輪換臥位214、 過期妊娠不易引起肝功能損害215、 妊娠8 個月孕婦， 25 歲，近日患急性乙型肝炎，非常焦慮，擔心自己嬰兒被感染，故急 切來門診咨詢， 母嬰垂直傳播幾率應該是70%216、 過期妊娠不引起轉氨酶增高217、 患者為33歲初孕婦， 現妊娠8周，近數日感心悸， 夜間常因胸悶需要起床。 休息時檢 查心率 118次／分，呼吸2 3次／分，心界向左擴大，心尖部聞及舒張期雜音。肺底部有濕欏音，雙下肢水腫。 本例恰當處暨應是控制心衰后終止妊娠218、 患者 28歲， 女性， 風濕性心臟病、 二尖瓣狹窄病史5年。 平時不用藥， 登三樓無明顯 不適。 孕5月起活動時常有輕度心慌、 氣促。 現孕3 8周， 因心悸、 咳嗽， 夜間不能平臥， 心功能田級而急診入院。 制定治療計劃應是積極控制心衰， 同時行剖宮產術219、 妊娠合并心臟病的治療應是避免屏氣加腹壓， 行手術助挽， 盡盔縮短第二產程220、 一女性患者， 妊娠 11 周。 出現畏食、 惡心、 嘔吐及右上腹疼痛， 皮膚黃疽。 實驗室檢 查：血清谷丙氨基轉移酶、 谷草氨基轉移酶、 膽紅素、 黃疽指數均高于正常， 乙型表面抗原陽性。 最可能的診斷是妊娠合并乙型肝炎221、 急性重型肝炎的主要病理表現為肝細胞廣泛性壞死222、 妊娠合并心臟病中最常見的類型是先天性心臟病223、 妊娠合并尖銳濕撫：妊娠期間容易患尖銳濕撫224、 淋菌的特征是隱匿于泌尿生殖道225、 血培養不宜用千巨細胞病毒感染的診斷226、 孕婦在妊娠期患梅毒， 對胎兒的影響是早期潛伏梅毒孕婦感染胎丿W幾會大227、 淋病、 梅毒、 艾滋病屬于我國乙類傳染病228、 梅毒的實驗室診斷性病研究室試驗(VDRL)可做定量、 定性實驗， 易于操作，敏感性高，結果快， 目前應用最廣泛229、 孕婦感染梅毒首選的藥物治療青霉素230、 孕期淋病治療首選第三代頭抱菌素231、 孕婦巨細胞病毒不能通過呼吸道傳播途徑感染胎兒232、 哩諾酮類不能在妊娠合并淋菌感染時使用233、 性傳播性疾病的英文縮寫為 STD234、 對千艾滋病的臨床表現 ，其特寺為細胞免疫功能嚴重低下， 為各種嚴重的條件性感染創造機會， 如卡波濟肉瘤及肺包子蟲病235、 患者是初產婦， 26歲，39+5周妊娠， 陣發性下腹墜脹14小時， 昨晚一夜僅能間斷入 眠共1 小時， 今來診。 檢查骨盆外測量正常， LOT, 胎心好， 宮縮20秒， 間隔8 ~ 10分鐘， 宮口開大1cm,先露s- 1，胎膜未破，首選的處理措施為肌注眽替唗236、 骨盆出口橫徑是指坐骨結節前端內側緣之間的距離237、 膀胱下動脈不是來自陰部內動脈238、 骨盆底形態學特征有肛提肌構成骨盆底的大部分239、 陰道前庭包括： 前庭球、 前庭大腺、 尿道口、 陰道口及處女膜240、 妊娠期發現臀位， 其處理應是34周外轉胎位術時， 出現胎心異常， 應停止轉動并回原 胎位觀察241、 宮體兩側淋巴結沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結242、 子宮： 基底層無周期性變化243、 卵巢的形態學特征中， 成年婦女卵巢大小約4cm x 3cmx1cm244、 陰道動脈來自骼內動脈245、 子宮峽部形態學特征： 妊娠末期可達7 ~ 10cm,形成子宮下段， 成為軟產道的—部分 246、 輸卵管的長度， 全長應為8~ 14cm247、 骨盆底組織有3 層248、 關千正常骨產道， 中骨盆平面是骨盆的最窄平面249、 患者為孕婦24歲，G2PO, 孕38周。 臨產14小時， 宮口開全30分鐘，胎膜已破，羊 水田度污染，胎心140次／m in, 估計胎兒3000g。 陰道檢查：宮口開全， 胎頭S+3, 胎方位 LOT, 骨盆無明顯狹窄。 此時恰當的處理方法是手轉胎頭， 陰道助娩

250、 行右側附件切除術時， 需要切斷的組織包括右側輸卵管峽部、 右側卵巢固有韌帶及右側 骨盆漏斗韌帶