乙肝媽媽不要慌，這樣做也可有效阻斷病毒！
我國(guó)一直是乙肝大國(guó)，耳母嬰傳播又占有相當(dāng)大的比例，所以如何阻斷母嬰傳播就成了非常重要的一環(huán)，在我國(guó)，與乙肝的抗?fàn)帍臎]有停止過，在乙肝的防御上也一直沒有小覷，無論是疫苗接種還是新生兒阻斷，都在有條不紊的進(jìn)行中。今天小編就帶大家詳細(xì)了解下乙肝的母嬰傳播及阻斷原理。
乙肝母嬰傳播，指HbsAg（乙肝表面抗原）陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦將乙肝病毒傳給孩子，包括產(chǎn)前傳播、產(chǎn)時(shí)傳播以及產(chǎn)后傳播。如果新生兒感染乙肝病毒，90%將發(fā)展為慢性感染，而5歲以上感染者，僅5-10%發(fā)展為慢性感染。
據(jù)估算，我國(guó)每年出生新生兒中母親HbsAg陽(yáng)性的有100萬，如不預(yù)防，這100萬新生兒中將有約30萬人通過母嬰傳播感染乙肝病毒。
母嬰阻斷0傳播
劉志華介紹，阻斷乙肝母嬰傳播的措施主要有兩種：
一是新生兒主、被動(dòng)聯(lián)合免疫：新生兒在出生后，最好在12小時(shí)內(nèi)，要及時(shí)進(jìn)行注射首針疫苗和乙肝免疫球蛋白，這是阻斷乙肝母嬰傳播的最為重要的措施。
數(shù)據(jù)顯示，兩者聯(lián)合使用，免疫阻斷效果為91.2%。
然而，及時(shí)接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，仍有5%-15%的嬰兒將發(fā)展為慢性乙肝感染。
研究發(fā)現(xiàn)，這與新生兒的媽媽的乙肝病毒量有關(guān)，病毒載量越高，免疫失敗風(fēng)險(xiǎn)越高。
因此，對(duì)于高病毒載量（即HBVDNA>106IU／ml）的孕婦來說，還需要考慮使用抗病毒藥物。這類高危孕產(chǎn)婦，由于傳染性強(qiáng)，發(fā)生母嬰傳播的可能性大，需要在孕晚期服用抗病毒，可以降低病毒載量，減少母嬰傳播。
根據(jù)乙肝母嬰零傳播工程的數(shù)據(jù)顯示，抗病毒藥物+聯(lián)合免疫，高危孕產(chǎn)婦的母嬰傳播感染率也僅0.8%。
當(dāng)實(shí)施了阻斷措施，如何判斷孩子阻斷成功還是阻斷失敗？劉志華指出，主要是檢測(cè)接種后孩子血液中的乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗體(抗-HBs)。如表面抗體陽(yáng)性，其效價(jià)大于10mlU／ml，說明免疫接種成功；如乙肝表面抗原陽(yáng)性，說明發(fā)生了母嬰傳播，阻斷失敗。
剖宮產(chǎn)可以預(yù)防母嬰傳播嗎？
既往認(rèn)為，自然分娩時(shí)因子宮收縮“擠壓”胎盤，促使母體內(nèi)病毒進(jìn)入胎兒，引起宮內(nèi)感染，由此得出結(jié)論，剖宮產(chǎn)可以減少乙肝病毒的母嬰傳播。
事實(shí)上，剖宮產(chǎn)并不能起到阻斷母嬰傳播的作用。近期的研究證明，新生兒經(jīng)過正規(guī)預(yù)防之后，剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)的乙肝病毒感染率的差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。剖宮產(chǎn)并不能降低HBV的母嬰傳播。因此，不能以阻斷乙肝病毒母嬰傳播為目的而選擇剖宮產(chǎn)。
乙肝媽媽能喂奶嗎？
在孩子出生之后，很多乙肝媽媽還擔(dān)心乙肝病毒是否會(huì)通過乳汁傳播。乳汁中確實(shí)可以檢查出HBVDNA，而母乳中的病毒可能通過口腔或消化道破損的粘膜進(jìn)入體內(nèi)，母乳喂養(yǎng)似乎不太安全。
但新生兒經(jīng)過規(guī)范免疫接種后，乙肝媽媽一樣可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，臨床研究顯示母乳喂養(yǎng)并沒有增加母嬰傳播的發(fā)生率。主要原因有三點(diǎn)，
一是乳汁中乙肝病毒的檢出率很低，含量也非常少；
二是乙型肝炎是血液傳染病，乙肝病毒不能通過消化道傳播；
三是寶寶經(jīng)乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，體內(nèi)已經(jīng)有了保護(hù)性抗體。只要寶寶免疫成功，即使“大三陽(yáng)”的攜帶者母親也可以母乳喂養(yǎng)。
有這方面顧慮的乙肝媽媽們
