一代宗師牽正方膏穴療法:三叉神經(jīng)痛幾種治療方法優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比
三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,是一種在中老年人群中比較常見的疾病,表現(xiàn)為面部發(fā)作性的灼燒樣、刀割樣、過電樣,難以忍受的劇烈疼痛。說話、洗臉、刷牙、微風(fēng)拂面甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛,疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,突發(fā)突止,沒有規(guī)律,不疼的時(shí)候完全正常。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率52.2/10萬,女略多于男,右側(cè)多于左側(cè),發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。
三叉神經(jīng)痛對(duì)老年人來說,更像是一個(gè)殺手,奔波辛勞了一輩子,到了該享清福的年齡時(shí),卻要與疼痛相伴余生、共度晚年,這是每個(gè)患者及家屬都不愿意看到結(jié)果,但又是不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。大家都希望找到一個(gè)切實(shí)可行的治療方法能夠徹底治愈三叉神經(jīng)痛。
那么三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些?各有哪些特點(diǎn)?讓我們一起來了解一下。
一、西醫(yī)治療:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制尚不明確,主要有神經(jīng)變性學(xué)說、微血管壓迫學(xué)說、癲癇學(xué)說、病灶感染和牙源性病灶學(xué)說等。
1、藥物治療:常用抗癲癇藥物,如卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。可同時(shí)加用B族維生素。
優(yōu)點(diǎn):費(fèi)用低;沒有創(chuàng)傷,大部分能迅速止痛。
缺點(diǎn):臨時(shí)止痛,治標(biāo)不治本,停藥后會(huì)反復(fù)發(fā)作,藥物副作用嚴(yán)重,嗜睡、走路不穩(wěn)、眩暈、惡心、嘔吐等諸多不良反應(yīng),長(zhǎng)期用藥劑量需增加,對(duì)肝腎影響很大。約70%的患者單純藥物治療無法完全控制疼痛。
2、神經(jīng)阻滯和射頻熱凝治療:通過注射藥物或射頻熱凝方法,毀損三叉神經(jīng)分支或神經(jīng)節(jié),達(dá)到滅活神經(jīng),阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),而獲止痛效果。
優(yōu)點(diǎn):對(duì)患者身體狀況要求低,高齡、合并癥多的患者也能做治療。操作簡(jiǎn)便,只需要局麻,治療時(shí)間短,治療效果立竿見影;可多次射頻治療。
缺點(diǎn):有效率低,約60%-70%;療效不持久,復(fù)發(fā)率較高,5年復(fù)發(fā)率約50%;治療后多出現(xiàn)合并面部麻木、咀嚼無力、角膜感覺減退等;術(shù)中疼痛比較明顯;三叉神經(jīng)第I支疼痛患者不適合射頻治療。
3、伽瑪?shù)吨委煟核^伽馬刀治療,實(shí)際上是將伽馬射線集中在三叉神經(jīng)根,破壞神經(jīng)根,阻斷痛覺傳導(dǎo)通路,而獲得止痛目的。
優(yōu)點(diǎn):適用人群廣,不麻醉、不住院,治療時(shí)間短,創(chuàng)傷小,痛苦較小,可重復(fù)治療。
缺點(diǎn):起效慢,做完伽馬刀3-6個(gè)月才會(huì)起效,疼痛消失比例少;不能根治,癥狀緩解一段時(shí)間后(幾個(gè)月到幾年不等),遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高;并發(fā)癥多,會(huì)出現(xiàn)面部麻木、感覺障礙、角膜反射遲鈍、咀嚼乏力;伽馬射線會(huì)干擾和破壞人體正常免疫功能等并發(fā)癥。
3、手術(shù)治療:主要是三叉神經(jīng)根微血管減壓手術(shù),通過耳后小切口,顱骨鉆孔,分離血管神經(jīng)粘連并隔開,達(dá)到解除血管對(duì)三叉神經(jīng)壓迫的目的。
優(yōu)點(diǎn):對(duì)確診是血管壓迫神經(jīng)的患者有效率高,約90%;術(shù)后面部感覺完全正常;全麻手術(shù),術(shù)中無任何痛苦;復(fù)發(fā)率低,5年復(fù)發(fā)率約5%左右。
缺點(diǎn):創(chuàng)傷大,為全麻開顱手術(shù),有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如腦脊液漏 、切口感染 、顱內(nèi)出血、損傷血管、神經(jīng)等。對(duì)患者身體狀況要求較高,高齡、合并癥多的患者不合適。
二、中醫(yī)治療:傳統(tǒng)中醫(yī)沒有三叉神經(jīng)痛之說,將其歸屬于中醫(yī)“偏頭痛”、“面痛”等范疇,認(rèn)為氣機(jī)內(nèi)郁、外感風(fēng)邪、樞機(jī)不利、神經(jīng)郁滯而導(dǎo)致氣血不暢、痰濕內(nèi)蘊(yùn)、瘀血內(nèi)結(jié),是致使面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的重要原因,中醫(yī)牽正方辯證施治,外治加內(nèi)服,起效迅速,治療徹底,遠(yuǎn)期療效理想。
1、中藥內(nèi)服:
(1)風(fēng)寒凝滯:治宜疏風(fēng)散寒,緩急止痛。方用川芎茶調(diào)散加減。藥用:川芎10g、荊芥10g、白芷10g、防風(fēng)10g、細(xì)辛3g、甘草6g、薄荷10g。寒甚者,加制附子、麻黃,生姜;面部肌肉抽搐者,加全蝎、蜈蚣。
(2)風(fēng)熱侵襲:治宜疏風(fēng)清熱,和絡(luò)止痛。方用芎芷石膏湯加減。藥用:川芎10g、白芷10g、石膏30g、菊花12g、細(xì)辛3g、黃芩10g。熱甚者,加梔子、黃芩;便秘者,加大黃;口渴者,加花粉、蘆根、生地。
(3)風(fēng)痰阻絡(luò):治宜祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痛。以半夏天麻白術(shù)湯合牽正散加減。藥用:半夏12g、茯苓12g、川芎10g、白附子10g、全蝎6~10g、白術(shù)10g、澤瀉15g、細(xì)辛3g、羌活10g。畏風(fēng)明顯者,加荊芥、防風(fēng)、羌活;痰甚者,加膽星、萊菔子、陳皮;熱象明顯者,加黃連、梔子。
2、中醫(yī)針灸:
針灸治療三叉神經(jīng)痛取陽明經(jīng)穴為主,局部取穴與遠(yuǎn)端取穴配合治療,以清瀉陽明,活血通絡(luò),緩急止痛為治療原則,主要適合癥狀較輕、病程較短的患者輔助治療。應(yīng)請(qǐng)有資質(zhì)的針灸師針灸,以免操作不當(dāng)徹底損壞三叉神經(jīng),而造成神經(jīng)萎縮。
3、中藥外治膏穴療法
運(yùn)用一代宗師牽正方膏穴療法治療三叉神經(jīng)痛,是一代宗師中醫(yī)館在挖掘、傳承經(jīng)典古方基礎(chǔ)上,研究出的一種治療三叉神經(jīng)痛、面癱、面部痙攣的中藥外治療法。中醫(yī)認(rèn)為,三叉神經(jīng)痛、面癱、面部痙攣具有相同的病機(jī),根據(jù)中醫(yī)異病同治的理論,采取相同的治療方法,通過配方藥物穴位給藥調(diào)理,以祛風(fēng)活血、舒經(jīng)活絡(luò)為治療法則,不僅能使疼痛癥狀很快消失,同時(shí)還能疏通面部經(jīng)脈,使三叉神經(jīng)的生理功能恢復(fù)正常,從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,具有針對(duì)性強(qiáng),治愈率高、不易復(fù)發(fā),不損傷破壞神經(jīng),無后遺癥,無痛苦的特點(diǎn),是治療三叉神經(jīng)痛的理想方法。
三叉神經(jīng)痛給我們帶來的危害不能小覷,一定要引起重視,早發(fā)現(xiàn)早治療,選擇治療方法一定要慎重。同時(shí)在日常生活中也要做好預(yù)防的措施,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,保持良好的心態(tài),這樣才能遠(yuǎn)離三叉神經(jīng)痛給我們帶來的困擾。