有酮癥酸中毒就是1型糖尿病？確診還要哪些檢查？治療方式有哪些
原標題：有酮癥酸中毒就是1型糖尿病？確診還要哪些檢查？治療方式有哪些
剛上小學四年級的瑤瑤是個可愛的女孩子，不過突然出現了嘔吐、劇烈喘息的情況，家里人嚇壞了，老爸老媽趕緊帶她去醫院，結果發現瑤瑤是出現了酮癥酸中毒的情況，而出現這個問題的根源是她患上了1型糖尿病。
可以說，大部分1型糖尿病的患者發病過程，可能都和瑤瑤類似。那么，到底什么是1型糖尿病呢？為什么會發生酮癥酸中毒的情況？現在就一起來了解吧！
我們都知道，當身體無法制造足夠的胰島素，葡萄糖就沒辦法有效地進入細胞，造成大量的葡萄糖留在血液，血液中的糖分通過尿液排出，就形成糖尿病。而造成胰島素分泌不足的原因有很多，其中1型糖尿病的成因與2型糖尿病不太相同：
1型糖尿病的定義
1型糖尿病，以前也被稱為胰島素依賴型糖尿病，因為胰腺分泌胰島素的β細胞功能受損，使得身體無法自行合成足夠的胰島素。1型糖尿病的發病年齡多出現在幼童或青少年時期，其中以10 -14歲最為常見，但并非只有孩童，少數人也可能是成年后才發病，而成年人出現的1型糖尿病容易和2型混淆，也被成為1.5型糖尿病。
當胰腺β細胞功能受損、胰島素分泌不足，葡萄糖便無法進入細胞中提供養分，身體只好分解脂肪來產生能量。然而分解脂肪時會產生酮體，如果酮體累積至一定的程度，便會造成酮癥酸中毒。這就是為什么許多初發病的1型糖尿病患者是在不知情的狀況下，發生酮癥酸中毒的癥狀，就醫后才發現得病。
相較1型糖尿病，只有少數的2型糖友會引發糖尿病酮癥酸中毒，主要原因是1型患者身體無法分泌胰島素，但2型糖友的胰腺仍有分泌胰島素的功能，因此身體往往不會直接發展到分解脂肪來供應身體能量的情況。
不過，并不能通過是否有酮癥酸中毒的情況來判斷糖尿病的類型，應該去醫院接受專業檢查才能了解，這樣也會對患者的治療方案產生影響。
1型糖尿病的發病原因還無法確定，目前醫學上普遍認為是遺傳基因的易致病性、環境、自體免疫系統三種因素的相互作用：體內的免疫系統異常，自體抗體攻擊β細胞，β細胞功能受損而導致胰島素無法正常分泌。免疫系統異常可能是基因與環境兩大危險因素所誘發，環境因素包括病毒傳染、先天性風疹綜合征、柯薩奇B4感染、母親懷孕時是子癎前癥、以及過早接觸牛奶等。
第1型糖尿病的常見癥狀
第1型糖尿病的常見癥狀包括：
1、容易口渴，導致喝多
2、容易饑餓，導致吃多
3、頻尿（原本不會尿床的小孩，可能開始容易尿床）
4、不明原因地體重減輕
以上也是糖尿病的經典癥狀，“三多一少”
5、尿中有糖
6、疲倦
7、視力模糊
8、女性易出現有陰道或尿道感染
需要小心的是，多數糖尿病人在患病初期無明顯癥狀，因此常常延誤就醫時間。如果不明原因而出現上述癥狀一段時間，或者有三個以上的癥狀，建議就醫進一步檢查。
糖尿病的基本診斷與標準如下：
1、飯后2小時血糖≥11.1mmol/L
2、空腹血糖≥7mmol/L
3、糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（目前不是所有的機構都有此標準，不過很多已經開始重視）
4、典型的糖尿病癥狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血糖≥11.1mmol/L
前三項需要符合條件達2次以上（含）即可診斷為糖尿病；第四項只要符合1次就可以診斷為糖尿病。
如果想要確認自己是否得1型糖尿病，還需額外通過升糖素刺激試驗，檢測胰島素分泌過程中的副產物c肽的水平，評估身體是否可分泌足量的胰島素：
步驟1：先抽血檢驗原本的c肽濃度
步驟2：接著注射1毫克升糖素，待6分鐘后再抽血檢驗c肽濃度。
步驟3：如果空腹血清C肽濃度< 0.5ng/ml，或升糖素注射6分鐘后，血清C肽濃度< 1.8ng/ml，或6分鐘注射前的血清C肽濃度相差< 0.7ng/ml，則可診斷為1型糖尿病。
血糖穩定對糖尿病人來說極為重要。因為糖尿病人如果置之不理，血糖濃度高的話會對人體內的各種器官造成損傷，出現功能異常。因為血液在每個人體內是進行循環的，一刻不停，當它流過每個人體的器官，那么過高的血糖濃度就會對身體直接造成影響。
一般來說，血糖導致身體出現問題，主要是三種情況：血糖大幅度的波動；血糖長期處于高水平狀態；血糖經常處于較低水平的狀態，這三種情況下都可能引發糖尿病并發癥。而糖尿病的并發癥大致可分為急性、慢性并發癥兩大類。
急性并發癥有：酮癥酸中毒；低血糖；中風；心肌梗死等
慢性并發癥有：腎病變（腎損傷，有蛋白尿等）；大血管并發癥（如心肌梗死、冠狀動脈阻塞、栓塞性腦中風等）；眼睛病變（如白內障、視網膜病變）；神經病變（周圍性神經病變等）；牙周病等
美國糖尿病醫學會建議，將血糖控制在穩定且合理的范圍能延緩并發癥的產生。如果確認屬于1型糖尿病患者，建議定期復查，并遵從醫師指示進行胰島素藥物治療，同時配合營養師咨詢。
糖尿病可以治愈嗎？1型糖尿病的常見治療方式糖尿病無法治愈但可以讓病情穩定
1型糖尿病無法完全治愈，因為身體無法分泌出胰島素，就必須靠長期施打胰島素，來確保體內胰島素濃度維持正常標準。雖然胰腺功能受損是不可逆的，但只要使用正確的治療方法，并搭配良好的生活習慣，還是能穩定血糖，擁有好的生活質量。
1型糖尿病治療方式
由于胰腺無法分泌胰島素，1型糖友必須依賴胰島素注射，才能維持血糖的平衡。而胰島素又分為許多種類，作用時間與注射方式也有所不同，以下是三種常見的治療方式：
1、傳統式胰島素注射法（混合性胰島素：中長效+短效）
優點：注射次數較少、花費比較小
缺點：血糖變動性較大
2、加強法胰島素注射法（長效+三餐前短效）
優點：血糖更穩定、筆型針頭攜帶方便、費用相對有提高
缺點：注射次數較多
3、胰島素泵持續注射
優點：注射頻率減少、降低嚴重低血糖發生率、配合食物類型設定不同的給藥模式
缺點：價格昂貴
最重要的還是向醫生咨詢，并聽從醫生指示用藥，才能獲得最好的效果。此外，使用胰島素前后，都要記得搭配血糖的測量，才能了解胰島素的效果及適合的劑量，調整前也要記得先咨詢醫生。
1型糖尿病的日常保養確診糖尿病后，除了配合醫療人員的協助外，自己也必須付出努力，重視日常生活中的保健，才能有效控制糖尿病且避免并發癥的發生。
1、自我血糖監測：測量可以幫助病人了解自己的飲食、藥物和生活習慣對血糖的影響，并適時做出調整。如果想做到正確的血糖監測，首先要了解不同血糖數值的意義，再安排規律的時間進行測量，并適時調整生活習慣。
2、飲食原則：攝取均衡的營養外，也避免食用精致淀粉、加工食品及高油脂食物等容易影響血糖波動的食物類型。
3、規律運動：建議先尋求醫療人員的意見，確認適合自身的運動后再做運動計劃。而在運動前后也須測量血糖值，了解運動對自身的血糖變化。運動好處多多，除了能避免嚴重性的并發癥外，也能增加體適能。
在面對糖尿病時，除了培養良好的生活習慣及聽從醫生囑咐外，也可以適時地尋求親朋好友的幫忙，一起勇敢面對遇到的困難。返回搜狐，查看更多
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