當前牙科診療面臨的突出問題對策
近年來更是伴隨生活物質水平的提高，牙齒問題更是越發困擾著人們的生活，但目前因為眾多牙科醫院的存在，伴隨技術方面的不斷提升，在牙科治療費用方面也是收到頗多的影響，人們除了對于牙科治療技術、治療費用方面的關注之外，還有醫保報銷等問題。
下面就醫保角度來看一下當前牙科診療面臨的問題：
一是診療費用高，就醫壓力大。很多患者反映牙科診療費用高，就目前我縣正規的牙科醫院單診療費用來說還是很親民的，但在實際的診療過程中，費用價格的多少也受一些外在因素的影響，比如醫院的選擇、醫生的選擇、材料的選擇、手術方法的不同以及口腔患者的疾病情況等等，都會對診療費用有所影響。如在牙齒拍片上盈利醫療機構和非盈利醫療機構收費上差異就很大，在非盈利醫療機構中牙齒拍片醫保限價為15元/次，在盈利醫療機構中的收費為100元/次；在種植牙上價格就更昂貴了，單顆牙齒種植費用從幾百元到上萬元不等。
二是診療政策機制不完善，納入醫保報銷少。就我縣來說，在城鄉居民基本醫保也已報銷的牙科項目僅有46個項目（其中有4個項目屬于牙外傷處理），這些項目只是牙科診療中的一些常規項目，如種植牙、洗牙等均不在診療目錄內。在牙科診療中職工醫?？梢杂脗€人賬戶付款，城鄉居民在牙科就診中就只能按照醫院等級門診報銷，如在縣人民醫院就診，城鄉居民單次最高報銷50元。
三是行業監管不充分。元謀縣納入醫療保險報銷的醫院或專業牙科診所有5家，且有2家診所僅開通職工醫保。醫保局在監管中，主要針對其開展的牙科診療項目收費是否符合云南省醫保診療支付范圍及收費是否超標，在牙科診療中多數項目為自費項目，存在醫保監管難度大、范圍小等問題。
針對上訴問題有以下幾個建議：
一是進一步規范牙科診療項目名稱和內容。相關部門規范牙科診療的名稱和內容，讓群眾對不同醫院同一個項目有較清晰的比較，再根據自己的經濟能力選擇適合自己的醫院或專業診所。
二是針對所有牙科診療項目服務價格給出最高限價。無論是盈利或非盈利的醫療機構，在開展牙科診療項目的時候都有一個最高限價，同時醫療機構根據自己醫院的級別把所有的收費項目明碼標價，醫療機構可以根據醫生的資歷收取相應的診療費，這和牙科診療項目服務價格有所區分。
三是把更多的牙科診療服務項目納入醫保支付范圍。建議相關部門把更多的牙科診療服務項目納入醫保，進一步明確醫保支付金額，同時牙科診療與普通門診診療單次費用報銷有所區別，建議實行按病種付費或者按日間手術付費。
四是把口腔醫用耗材納入國家集采。把口腔醫用耗材納入國家集采，能進一步降低牙科耗材成本，減輕患者負擔，讓“種牙貴、看牙難”這一口腔健康阻力有望解決，讓百姓離“牙齒自由”又更進一步。
【來源：元謀縣人民政府部門動態】
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