把“腎”泡在“糖水”里會(huì)發(fā)生什么？小心糖尿病腎病敲你的門！

糖尿病腎病——把“腎”泡在“糖水”里？

糖尿病和腎病，看上去完全不搭的兩個(gè)詞匯，糖尿病腎病，究竟是怎樣的一種??？

要想理解這個(gè)概念，首先我們要了解一下，腎臟在我們?nèi)梭w中，究竟充當(dāng)著怎樣的角色？

血液在我們身體內(nèi)流動(dòng)，為各個(gè)組織和器官帶去營(yíng)養(yǎng)和氧氣也帶走器官工作產(chǎn)生的廢物，血液流經(jīng)腎臟的時(shí)候，腎臟就像一個(gè)過濾器，將體積大的蛋白質(zhì)，血細(xì)胞攔在網(wǎng)內(nèi)，將小分子的糖，尿素，電解質(zhì)和水過濾出來(lái)，這就形成了濾液，腎臟無(wú)時(shí)不刻不在過濾，簡(jiǎn)直是血液的凈化器，這樣的過濾液一天能產(chǎn)生180升，但是由于這個(gè)濾液中的一些氨基酸，葡萄糖和電解質(zhì)還能夠被身體利用，腎臟也會(huì)在將濾液排除之前再重新吸收一部分對(duì)人體還有用的物質(zhì)，其中葡萄糖作為能量供應(yīng)源之一會(huì)被全部吸收，所以正常人的尿液里是不含糖的。剩下沒有被重新吸收的水和其他物質(zhì)就變成了尿液排出體外了。

那糖尿病糖尿病顧名思義，是尿中有了糖才被稱作糖尿病啊，這又是怎么回事呢，事實(shí)是，當(dāng)血液中糖分過高，這樣的血液進(jìn)入腎臟之后，糖實(shí)在太多了，腎臟不能全部吸收，所以一部分糖就隨著尿液排出體外，而被我們檢測(cè)到。

糖尿病是一組多種病因引起的慢性高血糖為特征的疾病，想象你的身體一直泡在高甜糖水里（比如市場(chǎng)上我們常見的糖漬烏梅）任何能夠接觸到血液的組織和器官都會(huì)受到高糖的影響，發(fā)生一系列的變化，不僅是形態(tài)受到影響，最重要的是功能會(huì)受到損害。而作為血液過濾器的腎臟首當(dāng)其沖，想象濾網(wǎng)天天過濾糖水，久而久之，網(wǎng)上總會(huì)留有糖的結(jié)晶，影響濾網(wǎng)功能，糖尿病腎病正是由于腎臟中微血管受到高血糖影響而產(chǎn)生病變導(dǎo)致腎臟過濾作用逐漸下降而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。

最先發(fā)生的就是尿液出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的物質(zhì)——蛋白質(zhì)，這樣含有蛋白質(zhì)的尿液被稱為蛋白尿，前面也講過了，蛋白質(zhì)作為大分子物質(zhì)是不會(huì)通過濾網(wǎng)的，然而，尿中卻出現(xiàn)了蛋白質(zhì)，這是不是可以懷疑我們的濾網(wǎng)出了問題，如果血糖控制不好，濾網(wǎng)受損嚴(yán)重就會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)蛋白尿，尿中的蛋白質(zhì)越來(lái)越多，這也反映了我們的濾網(wǎng)破洞越來(lái)越大，網(wǎng)破到了一定程度就不能再用了，腎臟就衰竭了，就像被糖漬過的烏梅，腎臟再也起不到過濾的作用了。

得了糖尿病腎病該怎么辦？

其實(shí)糖尿病腎病是可以完全避免的，只要血糖控制好，保證和正常人生活得一樣好。在臨床上，我們常常將血糖控制的方法稱作五架馬車，只有這五架馬車齊頭并進(jìn)，才能與高血糖相抗衡。

這第一架馬車就是患者本身對(duì)疾病的重視程度，只有內(nèi)心真正的覺醒才能換來(lái)高度的自律，只有自己明白血糖控制很重要，了解血糖控制不好的諸多后果才能真正做到自我管理。這匹馬車被稱作領(lǐng)頭車，是控制疾病發(fā)生最重要的基礎(chǔ)。

第二架馬車就是飲食配合，合理的控制自己攝入的總熱量，個(gè)性化分配碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂質(zhì)的占比；規(guī)律的進(jìn)食也是不可忽視的。

第三架馬車便是運(yùn)動(dòng)，尤其是肥胖患者，運(yùn)動(dòng)可以消耗糖分。

第四架馬車是做好監(jiān)測(cè)，即使我們管住了嘴，邁開了腿，但是如果沒有堅(jiān)持監(jiān)測(cè)我們就不能了解我們做的好不好，夠不夠，可以根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)調(diào)整我們的計(jì)劃，

最后一架馬車才是采用藥物治療。

如果腎臟已經(jīng)發(fā)生了病變，我們又該怎么辦？

腎臟發(fā)生病變說(shuō)明上述五架馬車力量不夠，沒能拉動(dòng)血糖的控制，更應(yīng)該堅(jiān)持五架馬車的治療方案，其中，在飲食這一方面需要調(diào)節(jié)，因?yàn)橐呀?jīng)開始出現(xiàn)尿蛋白，所以我們需要控制蛋白質(zhì)的攝入，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)吃得少了，我們更需要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋類，牛乳，蝦等。同時(shí)還需要控制血壓，血脂。

如果把腎臟泡在糖水里，腎臟就會(huì)漸漸失去它的作用，最終傷害的還是我們自己，得了糖尿病腎臟的朋友們，一定要把控好這“五架馬車”！

參考文獻(xiàn)

糖尿病腎病多學(xué)科診治與管理共識(shí)專家組.糖尿病腎病多學(xué)科診治與管理專家共識(shí)[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志. 2020,48(05): 522-527.