全國腫瘤防治宣傳周關注男性健康，遠離高危腫瘤

隨著我國人口老齡化和工業化、城鎮化進程不 斷加快，慢性感染、不健康生活方式的廣泛流行，環 境污染、職業暴露等因素的逐漸累積，我國癌癥防 控形勢十分嚴峻。2015年我國新發癌癥病例約392 萬，死亡人數約233萬，發病率及死亡率呈現逐年上 升趨勢。

《健康中國行動 2019-2030》15個重大專項行動之一即為癌癥防治行動，行動目標之一是癌 癥防治核心知識知曉率到2022年和2030年分別不 低于70%和80%。同時在個人層面倡導通過學習癌 癥核心知識、踐行健康生活方式、定期防癌體檢等 措施積極預防癌癥發生。那么男性更容易發生那些腫瘤呢？那些人群屬于高危人群，需要及時篩查呢？

2022年2月27日，國家癌癥中心公布我國2016年癌癥發病數據：2016年新發406.4萬人，癌癥發病率為186.46/10萬，其中男性為207.03/10萬，遠高于女性發病率168.14/10萬。

由統計數據知道：男性中發病率前5位腫瘤分別是：肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌；其中肺癌發病率接近50/10萬，其他4種消化道腫瘤發病率為75/10萬，前5位腫瘤的總發病125/10萬，占男性總發病率的一半還要多。明顯不同于女性前5位腫瘤：乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、腸癌、子宮癌。

從發病率看出：除位于第一位的肺癌外，其他4種癌癥都跟消化道相關，這可能跟男性的生活習慣不良有很大關系，因此，男性更要注意消化道腫瘤的篩查，早發現早治療，取得更好的臨床效果。

胰腺癌比較難以早期發現，目前臨床上只有不到30%的胰腺癌患者被發現時還能有手術的機會，絕大部分患者一發現腫瘤就已是中晚期。這是因為，一是胰腺所在的解剖部位特殊，二是胰腺癌臨床癥狀不典型。有些患者以胃疼為表現，往往先期會按照胃病進行一系列的檢查，而在反復胃部檢查的過程中，忽略了胰腺的檢查，使病情有所貽誤。胰腺癌的危險因素包括抽煙、喝酒、肥胖、高脂飲食、炎癥的反復刺激等。

對于有一定年紀、有胰腺癌家族吏、有膽道系統疾病者，要定期進行有針對性的體檢。因為胰腺位置較深，B超并不能很清晰地進行觀察，需要做腹部增強CT或磁共振檢查。這樣雖然成本會高一些，但對于患者來說，如果能早期發現腫瘤，其獲益將是巨大的。胰腺癌的早期發現有很高的技術要求，高危人群最好到專科的腫瘤醫院進行定期檢查。

戒煙、戒酒對于腫瘤預防有重大相關

雖然腫瘤的具體發生發展機制仍有很多地方有待明確, 但是不可忽視的是, 不良的生活方式與癌癥也有很大的關系, 比如抽煙、喝酒、食用變質食品等都可能是導致癌癥發生的因素。對于一些已經明確的致癌因素, 一定要注意預防、規避。例如, 85%的肝癌是由于肝炎病毒感染所致, 如果把乙肝、丙肝等病毒性肝炎控制好, 就會降低發生肝癌的危險, 人群患病率會大大下降。腫瘤的發生原因并不是單一的，還以肝癌為例，雖然近年來由于肝炎控制水平提升，使肝炎引起的肝癌發生率有所下降，但因為酒精性肝病、免疫性肝病發病率上升，由這些疾病引起的肝癌卻有上升趨勢。

哪些男性人群需要定期篩查？

長期吸煙、長期飲酒、慢性乙肝、胃腸道息肉、幽門螺桿菌陽性、年齡大于55歲的男性人群應該及早進行相關癌癥篩查。因為胰腺癌跟慢性胰腺炎、糖尿病人群關系更密切，這些人群要注意針對胰腺的檢查。

（作者：張峰浩 江西省中醫院）