科普什么是花粉過(guò)敏如何有效預(yù)防花粉癥
又是一年春好時(shí)，人們紛紛出游踏青。但是對(duì)于一些有過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，這個(gè)季節(jié)外出會(huì)被各種各樣的過(guò)敏所困擾。
最近走在大街上，戴護(hù)目鏡和口罩的身影越來(lái)越多，這副打扮一方面是為了防新冠病毒，另一方面，是為了抵抗無(wú)孔不入的花粉過(guò)敏。
進(jìn)入春季后，花粉濃度增高，冷暖空氣頻繁交流，紫外線變強(qiáng)，不少人出現(xiàn)了打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、皮膚瘙癢等癥狀，這可能是花粉過(guò)敏引起的花粉癥。
可別小瞧了花粉癥，在極端情況下，花粉癥甚至可能危及生命。到底什么是花粉過(guò)敏？哪些花的花粉會(huì)引起過(guò)敏？如何有效預(yù)防花粉癥？
花粉癥全身性的免疫反應(yīng)
在我國(guó)大部分地區(qū)，花粉癥的發(fā)病每年都會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)高峰時(shí)段：4-6月份的春季高峰和8-9月份的秋季高峰。花粉過(guò)敏不僅讓人難受，潛在的危險(xiǎn)也不小。
“花粉過(guò)敏”學(xué)名為“季節(jié)性、過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎”，最常見(jiàn)的癥狀包括鼻子難受、打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢、流眼淚、眼腫等，有的人還會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、咳嗽，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)哮喘，還有一些患者因?yàn)闆_服花粉制劑導(dǎo)致腹瀉。
北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蔣子棟表示，過(guò)敏并非因?yàn)槿说捏w質(zhì)差、免疫力低，而是一種防衛(wèi)過(guò)當(dāng)。也就是說(shuō)，花粉過(guò)敏是由于人體免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)而導(dǎo)致。
過(guò)敏原樹(shù)花粉和野草花粉為主
為了避免過(guò)敏，有些花粉癥患者見(jiàn)到鮮花便離得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。不過(guò)，武警總醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科副主任醫(yī)師岳紅紅表示，常見(jiàn)的美麗鮮花，其花粉往往不是過(guò)敏原；如果接觸后沒(méi)有出現(xiàn)不適就不必太過(guò)害怕。
事實(shí)上，引起過(guò)敏的主要是樹(shù)花粉和野草花粉，或者說(shuō)是那些長(zhǎng)得不太好看的植物花粉。在我國(guó)北方地區(qū)，春季花粉過(guò)敏的過(guò)敏原主要為樹(shù)木花粉，如楊樹(shù)、柏樹(shù)、樺樹(shù)、榆樹(shù)、柳樹(shù)、槭樹(shù)等；秋季最常見(jiàn)的花粉過(guò)敏則通常源于雜草花粉，包括艾蒿、葎草、藜科、豚草等。這些植物的花已經(jīng)退化，一般小且不顯眼，也沒(méi)有香味和蜜腺，繁殖時(shí)主要靠風(fēng)力傳播花粉，因而被稱為“風(fēng)媒花”。
“風(fēng)媒花”的花粉在空中傳播時(shí)，量通常非常大。花粉量越大，在空氣中飄散的時(shí)間越長(zhǎng)，就越有可能被過(guò)敏體質(zhì)的人接觸到，從而引起過(guò)敏反應(yīng)。4月中旬，北方一些地區(qū)常見(jiàn)的“柳絮過(guò)敏”其實(shí)也是由花粉引起的，柳絮是花粉的種子，而引起過(guò)敏的是看不見(jiàn)摸不著的花粉。
治療方法提前預(yù)防更有效
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任、主任醫(yī)師王良錄建議，過(guò)敏患者最好提前采取預(yù)防措施，這比發(fā)作后用藥更有效。花粉過(guò)敏引發(fā)的鼻炎、哮喘有明確的發(fā)作時(shí)間，患者可以據(jù)此進(jìn)行預(yù)防用藥。如果花粉過(guò)敏導(dǎo)致眼睛結(jié)膜癥狀非常明顯，可以提前兩周左右使用色甘酸鈉；鼻子不適的癥狀特別突出，可以提前一周激素類鼻噴霧劑；哮喘癥狀嚴(yán)重者可以提前一周吸入激素加長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑。花粉過(guò)敏是由IgE抗體引起的，患者也可以提前兩個(gè)月注射抗IgE的抗體，這能起到很好的預(yù)防作用。
如果當(dāng)?shù)貤l件允許，還可以到變態(tài)反應(yīng)科就診，明確過(guò)敏原。知道自己對(duì)什么花粉過(guò)敏之后，可以采取對(duì)應(yīng)的脫敏治療，即學(xué)術(shù)上所說(shuō)的“免疫治療”。一般來(lái)說(shuō)，免疫治療的療程需要3-5年，在開(kāi)始治療2年后才會(huì)見(jiàn)到比較明顯的效果。經(jīng)過(guò)5年左右的脫敏治療，患者在花粉季節(jié)的過(guò)敏癥狀將明顯減輕，甚至不出現(xiàn)癥狀，且療效可以維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。
如何區(qū)分過(guò)敏與感染新冠？
隨著春天的到來(lái)，再加上新冠疫情揮之不去，要區(qū)分季節(jié)性過(guò)敏、新冠病毒感染和接種疫苗后的副作用可能有些難。不過(guò)，搞清楚三者之間的一些關(guān)鍵差異可能會(huì)使區(qū)分它們變得容易。
《參考消息》1日刊登美國(guó)福克斯新聞網(wǎng)站報(bào)道《是新冠肺炎、過(guò)敏？還是接種疫苗后的癥狀？如何區(qū)別？》。文中，醫(yī)療保健專家約翰懷特提到了新冠病毒感染和過(guò)敏的一個(gè)重要區(qū)別：“我總是會(huì)問(wèn)患者發(fā)癢和發(fā)燒的情況，這是最大的差異。過(guò)敏通常不會(huì)發(fā)燒，但會(huì)讓你感到瘙癢難忍。”
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心也列出了過(guò)敏和新冠病毒感染的癥狀區(qū)別。盡管二者的癥狀都可能包括咳嗽、呼吸急促或呼吸困難、乏力、頭痛、喉嚨痛、鼻塞或流鼻涕，但發(fā)燒和發(fā)冷、肌肉和身體疼痛、味覺(jué)或嗅覺(jué)突然喪失、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，在新冠病毒感染病例中更為常見(jiàn)。
“病毒性感染常會(huì)使你發(fā)冷或發(fā)燒，感覺(jué)非常疲憊。而過(guò)敏一般不會(huì)導(dǎo)致疲勞，”懷特說(shuō)，“過(guò)敏也不會(huì)讓你出現(xiàn)腹瀉，但新冠肺炎會(huì)。”
至于接種疫苗后的情況，“副作用通常有手臂疼痛、疲勞，有時(shí)還有頭痛，這通常是時(shí)間的問(wèn)題。這些癥狀一般在接種疫苗后4小時(shí)左右出現(xiàn)，在24至36小時(shí)內(nèi)緩解。”懷特認(rèn)為，過(guò)敏和新冠病毒感染的相關(guān)癥狀不會(huì)那么快緩解。
總的來(lái)說(shuō)，如果不能確定自己怎么了而且擔(dān)心可能感染了新冠病毒，那么應(yīng)該接受新冠病毒檢測(cè)，并遵守指導(dǎo)原則，從而避免疾病的傳播。
有花粉過(guò)敏史能接種新冠疫苗嗎？
4月6日下午，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，花粉過(guò)敏不屬于接種疫苗的禁忌，有三種情況如果出現(xiàn)過(guò)敏就不能打疫苗。
一是過(guò)去接種過(guò)某一技術(shù)路線的新冠病毒疫苗出現(xiàn)過(guò)敏的不能接種；二是對(duì)接種的新冠病毒疫苗當(dāng)中的某種成分過(guò)敏也不能接種；三是過(guò)去打過(guò)其他疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏性反應(yīng)也不能接種疫苗。
王華慶表示，需要強(qiáng)調(diào)的是，在接種疫苗的時(shí)候，如果自己正處在花粉過(guò)敏急性發(fā)作期，尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥的建議要緩種新冠病毒疫苗。
另外，接種疫苗后，在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，目的也是針對(duì)出現(xiàn)的急性過(guò)敏、嚴(yán)重反應(yīng)等采取措施，及時(shí)救治。
王華慶提醒，預(yù)防新冠、預(yù)防重癥、預(yù)防死亡，接種疫苗是最好辦法，對(duì)有花粉過(guò)敏史的可以接種疫苗的應(yīng)該盡快接種疫苗，沒(méi)有加強(qiáng)的符合接種條件的盡快去加強(qiáng)。
《亦城時(shí)報(bào)》
