過敏知識小科普,帶您深入了解過敏反應(yīng)
近期經(jīng)常接到一些過敏問題的邀請，于是萌生了要寫一篇有關(guān)過敏反應(yīng)的科普文章，為大家詳細介紹過敏是如何發(fā)生的，面對過敏現(xiàn)象我們是否有什么好辦法，如果選擇做過敏原的檢測，目前都有哪些手段。希望通過此文的介紹，能夠給被過敏現(xiàn)象所困擾的朋友們一點小小的幫助。
01 過敏反應(yīng)是什么？
過敏屬于變態(tài)反應(yīng)的一種，我們生活在這個世界上，每天都會和各種物質(zhì)打交道，這些物質(zhì)有些漂浮在空氣中，有些是我們?nèi)粘５氖澄?。正常的身體對待外界的物質(zhì)交流是沒有特殊反應(yīng)的，但如果機體的免疫系統(tǒng)錯誤的將外界的物質(zhì)判斷成入侵物質(zhì)，就會對其進行圍剿。你可以這樣理解，過敏就是體內(nèi)對外界正常物質(zhì)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。
現(xiàn)在我們又提出了一個新的概念，免疫反應(yīng)，我們在這里只圍繞著過敏反應(yīng)發(fā)生的機制進行講解。首先，我們先把身體想象成另外一個空間，在這個空間里，存在著許許多多的細胞，他們各司其職，維護著身體的健康。
過敏反應(yīng)的發(fā)生有兩個條件：第一，過敏體質(zhì)；第二，接觸過敏原。雖然我們對于過敏現(xiàn)象的認識可能是某一次接觸了什么而產(chǎn)生身體的不適，比如皮膚紅腫、惡心嘔吐等等，但是你身體過敏反應(yīng)的發(fā)生并不是從這一次不適才產(chǎn)生的，它前面還經(jīng)歷了很多的過程。現(xiàn)在，我將帶大家走進身體這個空間，了解過敏反應(yīng)是如何發(fā)生的。
為了維護身體井然有序的工作，我們的身體中也存在著維護著和平的衛(wèi)士，它就是特異性B細胞。他們是體內(nèi)的警察，專門負責抓外界入侵身體的病原體，將病原體就地正法，維護身體的健康。
外界入侵的病原體也不是善茬，這些強盜為了能夠占領(lǐng)身體中一席之地，以便于將幫派發(fā)展壯大，他們通常會采用各種戰(zhàn)術(shù)來躲避身體的追捕。不同的病原體有著不同的標識，可以辨別他們來自于哪一個幫派，即不同的病原體有其固定的特征。
我們身體的警察為了能夠更快速的抓到強盜，想出了一個非常聰明的做法。既然不同團伙的強盜有著自己特異性的標識，警察會在第一次抓到這個強盜之后迅速提取強盜的特異性的標識，制作針對這一團伙強盜專用的炮彈。在下一次同一團伙再入侵的時候，能夠根據(jù)強盜的標識快速辨別，發(fā)射炮彈。這個專門制作的炮彈，就是由特異性B細胞產(chǎn)生的抗體。
哪里有我識別過的強盜，我就炸哪里
將強盜就地正法的過程還比較復(fù)雜，在炸彈爆炸之后，炸彈會通知肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放生物活性介質(zhì)（前列腺素、白細胞三烯、血小板活化因子等等）。別小看這一步，過敏反應(yīng)產(chǎn)生的身體不適恰恰是由于這一步產(chǎn)生的。
02 過敏反應(yīng)發(fā)生的機制？
了解了上述的基礎(chǔ)，我們就可以對過敏反應(yīng)進行一個比較好的理解。過敏反應(yīng)的發(fā)生分為三個階段，接下來，我們簡單的對這三個階段進行介紹。
第一階段：致敏階段
在這個階段中，體內(nèi)的警察抓住了強盜，制作了炸彈。炸彈引爆后釋放了生物活性介質(zhì)，使得身體處在致敏狀態(tài)，如果長期不接觸過敏原，致敏狀態(tài)就會消失。
第二階段：激發(fā)階段
在這個階段中，同一個強盜又一次進入到了身體中，即身體接觸了相同的過敏原。釋放的生物活性介質(zhì)增多，使平滑肌收縮，毛細血管通透性增強。
第三階段：效應(yīng)階段
在這個階段產(chǎn)生了過敏反應(yīng)誘發(fā)的各種不適，上述釋放的生物活性物質(zhì)作用在身體的靶器官，產(chǎn)生皮膚不適癥狀或胃腸道不適癥狀。
通過對過敏機制進行分析，發(fā)生過敏反應(yīng)主要是由于身體對某一個或某幾個過敏原有著免疫反應(yīng)，同時經(jīng)過了致敏階段后再次接觸相同的過敏原，就會產(chǎn)生身體的強烈不適。這種不適癥狀有以下幾個方面：
皮膚癥狀：皮膚出現(xiàn)紅斑、水泡，偶爾有滲出、結(jié)痂，同時皮膚感受瘙癢難忍。
胃腸道癥狀：腹痛、嘔吐、腹瀉、腸絞痛。
呼吸道癥狀：反復(fù)喘鳴、鼻炎、哮喘等。
其它癥狀：如不明原因的哭鬧、煩躁等。
03 常見的過敏原有哪些？
吸入性過敏原：常見的吸入過敏原有花粉、柳絮、塵螨、霉菌、動物皮屑。花粉、柳絮等可隨風飄蕩在空氣中，尤其是春季空氣中飄蕩的花粉急劇增多。塵螨適合生活再溫暖、潮濕的環(huán)境中，附著于灰塵表面及各種紡織品上，如枕頭、臥具、床墊、地毯、玩具、軟包家具上面，以脫落皮屑為食物。蟑螂的尸體可漂浮在空氣中誘發(fā)過敏，同時貓和狗的脫落皮屑也會誘發(fā)過敏現(xiàn)象。
食入性過敏原：日常生活中，有的孩子會對食物過敏，牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮或菠蘿、芒果等水果都有可能是過敏原，孩子食用后會出現(xiàn)消化系統(tǒng)內(nèi)或全身性的變態(tài)反應(yīng)。牛奶過敏比較常見于新生兒，通常表現(xiàn)為濕疹、腹痛、便秘、腹瀉甚至嘔吐等癥狀。
04 過敏了應(yīng)該怎么辦？
對于過敏現(xiàn)象，預(yù)防應(yīng)當重于治療，因為只要切斷過敏原，就能夠有效的降低甚至回避過敏現(xiàn)象的發(fā)生。在這里簡單的針對不同的過敏原的預(yù)防措施進行如下介紹：
1.食入性過敏原最為簡單，在飲食上注意忌口即可。規(guī)避誘發(fā)過敏的食物，在飲食上攝取足夠的維生素和礦物質(zhì)，如具有抗病毒能力的維生素D，可通過小白菜、蕃茄類蔬菜以及柑桔、檸檬等水果獲??；胡蘿卜等富含維生素A，可以保護和增強上呼吸道粘膜和呼吸道上皮細胞，從而抵抗各種過敏原的侵襲。維生素E具有提高人體免疫力功能和增強抗病能力的作用。
2.對于花粉、柳絮、葎草等漂浮在空氣中的過敏原，建議出行時佩戴口罩，著長衣長褲，盡量避免在春季風比較大的天氣去公園等地，從而減輕過敏反應(yīng)。
3. 對于塵螨和霉菌類過敏原，應(yīng)注意床墊、床底、被子、枕頭、沙發(fā)、地毯、窗簾、絨毛玩具的清潔，最好選用純棉高支床上用品或?qū)ｉT的防螨床上用品。注意！清除灰塵不等于清除塵螨和霉菌，可選擇帶有除螨模式清潔用具。
4. 對于吸入性過敏原，在室內(nèi)盡量關(guān)閉門窗，并開空調(diào)或者空氣凈化器，可以改善過敏反應(yīng)。
5. 吸入性過敏的人，從戶外回家后及時淋浴并更換衣物、鞋子。如果原來就有濕疹病史，春季加重，日常要充分注意皮膚保濕。
05 如何知道自己對什么過敏？
上面所說的針對不同的過敏原采取相應(yīng)的預(yù)防措施，但是如何知道自己對什么過敏呢？目前過敏原的檢測有幾種比較常用的手段，皮內(nèi)點刺試驗、斑貼試驗、血清特異性 IgE 檢測。
1.皮內(nèi)點刺試驗：將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏，則會于十五分鐘內(nèi)在點刺部位出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅腫塊,出現(xiàn)癢的反應(yīng)，或者顏色上有改變。
2.斑貼試驗：是將可疑過敏物試劑貼敷于皮膚，觀察皮膚是否有紅斑、瘙癢等反應(yīng)，判斷是否對該物質(zhì)過敏。斑貼試驗主要適用于接觸性皮炎、濕疹、職業(yè)性皮膚病、化妝品過敏等變應(yīng)性皮膚病病因的檢測。但這種試驗比較痛苦，如考慮食物過敏，不要隨便使用斑貼試驗，除非考慮合并嗜酸細胞性食管炎。
3.血清特異性 IgE 檢測：具有檢測風險小、檢測不痛苦、不受藥物影響等優(yōu)勢。但其也有局限性，只能檢測速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的過敏原，不能檢測其他類型變態(tài)反應(yīng)的過敏原。對檢測出的陽性過敏原還要進行臨床相關(guān)性分析，當回避過敏原后癥狀減輕或消失，且激發(fā)試驗陽性的過敏原才可能與疾病相關(guān)。
06 如何正確看待過敏原檢測結(jié)果？
很多家長或患者本人滿懷期待做了過敏原的檢測，拿到報告如果看到有陽性結(jié)果后感覺如釋重負。如果是陰性結(jié)果，認為沒有找到過敏原焦慮萬分，這種認識是錯誤的。實際上，陰性結(jié)果對檢測者有著更積極的意義。
在我國，因為文化的原因，有很多所謂的“發(fā)物”。得了過敏性疾病的患者，在周圍人善意的監(jiān)督下，對于所有的“發(fā)物”一概不予食用。有些患者盲目忌口多達數(shù)十年之久，不但影響了正常的飲食、生活，甚至導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此，如果過敏原檢測結(jié)果陰性，平常的接觸或食入后也沒有不良反應(yīng)的，則不必忌口。
篩查報告顯示為陰性的，患者平日食入或接觸后，也無任何過敏反應(yīng)的，為真陰性；患者可以大膽地繼續(xù)食用或接觸。篩查結(jié)果為陰性，但患者從未接觸過的食物或其他物品，有假陰性結(jié)果的可能。建議患者先少量接觸三至五天看看有無過敏反應(yīng)。篩查結(jié)果為陰性，但患者確曾有接觸后發(fā)生過敏反應(yīng)的物品，應(yīng)暫時避免再次接觸。
對于過敏原檢測報告出具的結(jié)果，一定要結(jié)合生活中對于此過敏原的反應(yīng)來綜合判斷。
