小兒腦膿腫如何手術治療？廣東哪兒小孩腦癱醫院比較好？

關于小兒腦膿腫，患兒有外周化膿性病灶（如中耳炎、乳突炎、皮膚感染等），或有先天性紫紺型心臟病、感染性心內膜炎，或開放性顱腦損傷等病史，之后出現高熱、頭痛、嘔吐等中樞神經系統表現，應考慮腦膿腫的可能性。需及時進行相應的實驗室及影像學檢查，以明確診斷。此外，在診斷過程中，還需注意排查腦膜炎、硬膜下積液、顱內靜脈血栓形成、腦瘤等疾病。

手術治療

一旦膿腫包膜形成后，應及早手術治療，術中術后配合使用大劑量敏感抗生素。

1、手術指征

（1）CT顯示膿腫有明顯的占位效應；

（2）膿腫的診斷困難，需手術來鑒別；

（3）膿腫位于腦室附近，極有可能破入腦室者；

（4）有顱內壓明顯增高征象者；

（5）藥物治療2周膿腫繼續增大者，或藥物治療4周脹腫大小未見明顯縮小者。

2、手術方式

（1）膿腫穿刺法：簡便安定，適用于各種部位的單發膿腫，特別是深部膿腫或位于重要神經功能區的膿腫。但不適用于膿腫內有異物者、多發性或多房性膿腫。穿刺后，應將膿液完全抽凈并注入抗生素。

（2）膿腫引流術：是指錐顱穿刺抽膿后，在膿腔內放置持續引流管的方法。適用于單發的厚壁膿腫，且一次穿刺抽膿無法康復的患兒。

（3）膿腫切除術：適用于非功能區且位置表淺的膿腫，以及經上述治療無效的單房厚壁或多房性腦膿腫。此外，若出現腦疝危象，且經脫水穿刺治療無效者，也應行緊急手術切除膿腫。