消化科常見的急癥——急性胰腺炎
此文科普向
在消化科有一個(gè)名字聽起來很普通，卻是所有消化科醫(yī)生都不敢怠慢的急癥，急性胰腺炎。
什么是急性胰腺炎？
簡單一句話，胰腺把自己給消化了。
胰腺是一個(gè)重要的消化腺（此處不指胰島），可以分泌蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等多種消化酶。一般說來這些酶在胰腺里是不會(huì)被激活的，但是有些時(shí)候因?yàn)橐恍┨厥獾脑颍@些酶在胰腺里面被激活，于是開始消化胰腺組織，導(dǎo)致組織破壞和化學(xué)性炎癥。
急性胰腺炎有什么表現(xiàn)，我如何知道自己是否得了胰腺炎？
劇烈的腹痛，痛的可以滿地打滾，哭爹喊娘。常常位于中左上腹，有時(shí)可呈條狀。常常伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱。但是有一個(gè)有意思的現(xiàn)象，就是患者嘔吐后，腹痛并不緩解。其他癥狀依據(jù)病情輕重不同而不同。
哪些因素可以導(dǎo)致胰腺炎？
有很多因素可以導(dǎo)致急性胰腺炎，但是最為重要的是膽石癥和膽道感染，因此所有有膽結(jié)石的同學(xué)們，要小心了！
除此之外還有：酗酒、胰管阻塞、十二指腸降段疾病、手術(shù)與創(chuàng)傷、代謝障礙、藥物、感染及全身炎癥反應(yīng)、還有其他少見的諸如自身免疫性的血管炎、血管栓塞等等。
我該怎么做？
禁止任何飲食，包括禁止喝水；在得到醫(yī)生確診前不要使用鎮(zhèn)痛藥；立即前往醫(yī)院急診，必要時(shí)可以呼叫救護(hù)車。
為什么要這么急？
首先劇烈的疼痛讓你不得不急，然而更重要的是，急性胰腺炎依據(jù)情況不同分為輕癥、中重癥和重癥胰腺炎。而重癥胰腺炎有15%的死亡率。而你的病情只有經(jīng)過全面檢查以后，通過醫(yī)生評(píng)估才能明確嚴(yán)重程度。而且即便是輕癥胰腺炎，在病程發(fā)展過程中是有可能進(jìn)展為重癥胰腺炎的。
如何治療？
治療依據(jù)病情輕重和患者本身情況不同而不同，在去除病因的基礎(chǔ)上，體液電解質(zhì)支持、質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌、生長抑素抑制胰腺分泌等是最常用和主要的治療措施。具體治療交給醫(yī)生。即便給予良好治療，腹痛通常會(huì)持續(xù)2到3天，在確診的基礎(chǔ)上，可以要求醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛藥物。
會(huì)好嗎？
大部分的輕癥胰腺炎患者都會(huì)最終康復(fù)，不會(huì)有什么并發(fā)癥。但是對(duì)于病情嚴(yán)重的重癥急性胰腺炎患者來說，可能有胰瘺、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、左側(cè)門靜脈高壓等并發(fā)癥，需要特殊處理。
說了這么多，我記不住怎么辦？
那就記住：有膽結(jié)石的積極治療，別酗酒，別暴飲暴食，出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)別吃東西和喝水，也別吃止痛藥，趕緊叫救護(hù)車去醫(yī)院急診。
