1歲男童誤服降糖藥致失明失聰！為何這么嚴(yán)重？

日前，“河南1歲男童誤服降糖藥致失明失聰”的新聞牽動(dòng)了廣大網(wǎng)友的心。1歲4個(gè)月的孩子因誤食一片降糖藥導(dǎo)致患嚴(yán)重低血糖腦病。孩子出現(xiàn)了失明、失聰、雙腿無(wú)法站立的情況。

為何誤服降糖藥后果嚴(yán)重

葡萄糖是人體能量的重要來(lái)源，它保證了身體各組織、臟器正常運(yùn)作，尤其是大腦。葡萄糖對(duì)人體來(lái)說(shuō)必不可少。通過(guò)檢測(cè)血糖，也就是血液中的葡萄糖濃度可以了解身體內(nèi)血糖水平的高低。血糖保持一定水平才健康，過(guò)低會(huì)出現(xiàn)低血糖，過(guò)高會(huì)出現(xiàn)糖尿病。

血糖的平衡維持需要多種激素參與。胰島素作為體內(nèi)唯一降糖的激素，也是降糖藥模擬治療糖尿病的主要方式。降糖藥可通過(guò)促進(jìn)胰島素釋放、增加胰島素敏感性等作用機(jī)制，模擬胰島素的生理分泌，最終使升高的血糖恢復(fù)至正常范圍，從而達(dá)到降低血糖的治療目的。因此，如果正常人使用某些降糖藥或糖尿病患者使用超出治療劑量的降糖藥，就會(huì)導(dǎo)致血糖水平顯著降低，出現(xiàn)“藥物性低血糖”。兒童青少年正處于生長(zhǎng)關(guān)鍵期，一旦誤服降糖藥，如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致累及中樞系統(tǒng)的嚴(yán)重后果。

低血糖初期，患者癥狀輕微或無(wú)癥狀，以多汗、顫抖、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、饑餓感、惡心、嘔吐等為表現(xiàn)。

若此時(shí)沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)血糖水平，低血糖癥狀會(huì)進(jìn)一步加劇，可出現(xiàn)精神和意識(shí)等方面的癥狀，如頭痛、頭暈，甚至昏迷等。

長(zhǎng)時(shí)間重度低血糖可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦細(xì)胞失去主要能量來(lái)源，其代謝和生物活動(dòng)將無(wú)法正常進(jìn)行，為維持其能量代謝，機(jī)體會(huì)將部分腦組織裂解，產(chǎn)生氨基酸等作為腦代謝的供能物質(zhì)。如果正常腦組織結(jié)構(gòu)被完全破壞，可引發(fā)永久性腦細(xì)胞損傷，致殘或致死。

誤服降糖藥如何處理

服用降糖藥的目的就是降低血糖。誤服降糖藥極易引發(fā)低血糖及低鈉血癥等不良反應(yīng)，所以此時(shí)最主要的處理措施就是通過(guò)補(bǔ)充葡萄糖等措施升高血糖。葡萄糖在體內(nèi)可以通過(guò)一系列酶促反應(yīng)、有氧氧化過(guò)程促使胰島素分泌，使血糖水平上升。

如果孩子不小心誤服降糖藥，可采取以下有效治療方法：誤食4～6小時(shí)可及時(shí)催吐、洗胃，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。輕微低血糖，可給予口服葡萄糖、適量糖果及碳水化合物。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖，要及時(shí)就診，給予濃度為10%～25%的葡萄糖靜脈治療。持續(xù)性低血糖的治療，在給予葡萄糖維持輸注的同時(shí)，給予氫化可的松5～10毫克/（千克·天），分3～4次靜脈注射，或潑尼松1～2毫克/（千克·天），分2～3次口服。必要時(shí)，肌內(nèi)注射胰升糖素0.1～0.3毫克/千克，6小時(shí)后可重復(fù)應(yīng)用。應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)1次血糖，直至血糖維持正常且無(wú)低血糖癥狀24～48小時(shí)后才可停止治療。

溫馨提示：部分降糖藥屬于我國(guó)高警示藥品，使用不當(dāng)、用藥錯(cuò)誤、誤服都會(huì)對(duì)患者造成傷害，嚴(yán)重者甚至有生命危險(xiǎn)。因此，一定要將此類(lèi)藥品放置在家庭藥物收納箱或固定的抽屜內(nèi)，告訴孩子藥物收納箱或抽屜里的藥品不能拿、不能吃。家長(zhǎng)要注意，絕對(duì)不可以把藥品隨意放置在兒童易拿到的地方。